“葡萄美酒夜光杯，欲飲琵琶馬上催”很美的一句詩，我國早在2000年前就發(fā)明了釀酒技術(shù)。在我國古代有很多描寫酒的膾炙人口的詩句。酒是生活中一種很常見的液體，無色、易燃、易揮發(fā)的液體，具有醇香氣味。但一次飲入過量酒精或酒類飲料引起興奮繼而抑制的狀態(tài)稱為急性乙醇中毒。但臨床上常見的一種是戒斷綜合征。

戒斷綜合征是長期飲酒后已形成身體依賴，一旦停止飲酒或減少飲酒量，可出現(xiàn)與酒精中毒相反的癥狀。我們就收治過這樣一位患者。

患者，男53歲，因發(fā)作性抽搐3小時(shí)入院。于入院前3小時(shí)，患者突然出現(xiàn)抽搐、意識不清，抽搐時(shí)雙眼上翻，口吐白沫，四肢呈強(qiáng)直-陣攣性抽搐，伴有舌咬傷，無尿失禁，持續(xù)約5-10分鐘左右自行緩解，緩解后感頭暈、頭痛，上述癥狀共發(fā)作4次，急診以“抽搐原因待查”收入我科治療。既往：10年前曾患腦出血，高血壓病史10年，最高血壓180/100mmHg，未系統(tǒng)監(jiān)測血壓及用藥治療；飲酒史40余年，每日飲白酒約1斤，近3天飲酒量明顯減少，時(shí)有幻視、幻覺、四肢震顫，記憶力、計(jì)算力、定向力減退；入院查體：體溫36.5℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓160/100mmHg，神志模糊，語言不清，查體欠合作，計(jì)算力、記憶力、定向力、理解力、判斷力差，雙側(cè)額紋對稱，雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑約3.0mm，對光反射靈敏，雙眼各向運(yùn)動(dòng)正常，無眼球震顫，雙側(cè)鼻唇溝對稱，口角無歪斜，伸舌居中，懸雍垂居中，雙側(cè)咽反射靈敏，四肢肌張力正常，膝腱反射存在，四肢肢體自主活動(dòng)，肌力5級，雙側(cè)Babinski（-），頸無抵抗，雙側(cè)Kernig征（-）。初步診斷為慢性酒精中毒性腦病，高血壓病3級 很高危險(xiǎn)組，治療上給予改善循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)、補(bǔ)液、補(bǔ)鉀、加速酒精在體內(nèi)代謝，保肝及對癥治療，患者長期飲酒，近期飲酒量明顯減輕，考慮患者為突然戒酒引起的戒斷反應(yīng)。給予對癥治療后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)。雖然癥狀好轉(zhuǎn)，但長期的酗酒可引起多器官系統(tǒng)損害。勸告患者一定要戒酒。

長期酗酒者在突然停止飲酒或減少酒量后，可發(fā)生4種不同類型的戒斷綜合征反應(yīng)。

1、單純性戒斷反應(yīng) 在減少飲酒6-24小時(shí)發(fā)病，出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動(dòng)過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐。2-5天內(nèi)可自動(dòng)緩解。

2、酒精性幻覺反應(yīng)：患者意識清晰、定向力完整?；糜X以幻聽為主，也可出現(xiàn)幻視、錯(cuò)覺及視物變形。多為被害妄想，一般3-4周后緩解。

3、戒斷性驚厥反應(yīng)：多和單純性戒斷反應(yīng)同時(shí)發(fā)生，也可在其后發(fā)生癲癇大發(fā)作，多數(shù)1-2次，每次數(shù)分鐘，可數(shù)日內(nèi)多次發(fā)作。

4、震顫譫妄反應(yīng)：在停止飲酒24-72小時(shí)后，也可在7-10小時(shí)后發(fā)生，患者精神錯(cuò)亂，全身肌肉出現(xiàn)粗大震顫。譫妄是在意識模糊的情況下出現(xiàn)生動(dòng)、恐懼的幻視，可有大量出汗、心功過速、血壓升高等交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。

而慢性酒精中毒則會(huì)造成、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、代謝性疾病、生殖系統(tǒng)等多臟器的損傷、功能減退。長期飲酒可導(dǎo)致中毒性腦、周圍神經(jīng)、肝、心肌等病變以及營養(yǎng)不良，預(yù)后與疾病的類型和程度有關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以好轉(zhuǎn)，但如果不及時(shí)戒酒，難以恢復(fù)。

所我們身邊喝酒的人一定要注意一個(gè)度，不能多喝。注意小酌怡情，大酌傷身。多開展反對酗酒的宣傳教育，早期發(fā)現(xiàn)酗酒者，早期戒酒，進(jìn)行相關(guān)并發(fā)癥的治療及康復(fù)治療。