“核醫(yī)學(xué)就是醫(yī)院的核武器”有人這樣說過。也許聽上去會讓一些人恐懼，但仔細(xì)想想好像這個時(shí)代有好多東西都能讓我們感覺到恐懼，例如毒品、病毒、刀乃至生化武器、核武器，任何一樣都足以讓人感到恐懼。可如果我們換個角度呢？例如將毒品放在醫(yī)生手中，它就可以幫助您抑制病痛；將病毒放在醫(yī)生手中，它就可以幫助治療疾病、制成新藥劑；刀放在醫(yī)生手中，它就可以剔除病變組織；生化技術(shù)用來制作生化醫(yī)藥制劑；同樣，核技術(shù)用在了醫(yī)生手中，也就發(fā)展成為了現(xiàn)代的核醫(yī)學(xué)。

提起“核”就必須提起兩個人，其中一個應(yīng)該是我們從小就在課文里就認(rèn)識的居里夫人。波蘭化學(xué)家居里夫人在1898年與丈夫共同發(fā)現(xiàn)了鐳鹽具有放射性，接著又發(fā)現(xiàn)了钚和釷也同樣具有放射性，并在1903年和1911年分別獲得了諾貝爾的物理學(xué)獎和化學(xué)獎；另一位是早于居里夫人在1896年發(fā)現(xiàn)鈾具有放射性的法國物理學(xué)家亨利·貝克勒爾。因?yàn)槎坏慕艹鲐暙I(xiàn)，才有了核素的放射性活度單位，即國際單位貝克勒爾（Bq）和原單位居里（Ci）。兩者之間存在著一定的換算關(guān)系1Ci（居里）=3.7X1010Bq（貝克勒爾）。正如大家都了解的，不同性質(zhì)的單位表示不同的含義，例如比較普遍的質(zhì)量單位千克（kg）、體積單位（ml）等等。可核素的放射性與質(zhì)量、體積都沒有絕對性的關(guān)系，所以核素的單位貝克勒爾（Bq）和居里（Ci）只表示放射性活度，即單位內(nèi)核素每秒鐘發(fā)生衰變的次數(shù)。1Bq代表1次衰變/秒，數(shù)值越大表示活度越大，放射性越強(qiáng)。

核醫(yī)學(xué)在20世紀(jì)30年代才踏上正軌，這時(shí)還要提起兩位先輩。那就是匈牙利化學(xué)家格奧爾格·赫維西和美國波士頓醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生赫爾曼·布盧姆加特。格奧爾格·赫維西在1934年利用氘水測全身含水量，第一次在人體應(yīng)用穩(wěn)定性核素；1935年首次用P-32用于生物示蹤研究；同年又創(chuàng)立了中子活化分析法。并在1943年獲諾貝爾化學(xué)獎。在核醫(yī)學(xué)界被稱之為“基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)之父”。另一位赫爾曼·布盧姆加特醫(yī)生在1926年首先應(yīng)用氡研究循環(huán)時(shí)間，第一次應(yīng)用了示蹤技術(shù)，后來又進(jìn)行了多領(lǐng)域的生理、病理和藥理研究，在核醫(yī)學(xué)界被稱之為“臨床核醫(yī)學(xué)之父”。兩位先輩可謂是為核醫(yī)學(xué)事業(yè)架上了烽火輪，促使著核醫(yī)學(xué)進(jìn)入了飛速發(fā)展的時(shí)代，1930年第一臺回旋加速器的生產(chǎn)；1934年第一次以人工方法生產(chǎn)了放射性核素；1942年世界上第一座核反應(yīng)堆的建立；1957年第一臺伽瑪相機(jī)的研制；1972年第一次利用18F-FDG測定腦局部葡萄糖的利用率；1968年第一次確立“核醫(yī)學(xué)”的概念（之前統(tǒng)稱為“同位素”）。我國的核醫(yī)學(xué)發(fā)展要從1956年在第四軍醫(yī)大學(xué)舉辦了“生物醫(yī)學(xué)同位素應(yīng)用訓(xùn)練班”開始算起，起步較晚。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，也要求著核醫(yī)學(xué)快速向前。而今傳統(tǒng)的檢查、治療方法已滿足不了臨床醫(yī)生對病情的掌控和患者的治療愿望。而核醫(yī)學(xué)的功能性、代謝性恰好可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)的缺失，為臨床醫(yī)生提供了更超前，更全面的病癥信息，使患者有了更多的選擇和期盼。

核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用方面正是核醫(yī)學(xué)的重要部分，它可以為臨床提供很多信息。它可以顯像，例如全身骨顯像，為臨床提供全身骨骼的骨鹽代謝情況；它可以功能測定，例如腎動態(tài)顯像，提供腎小球?yàn)V過情況；也可以治療，治療又分內(nèi)照射和外照射，內(nèi)照射例如碘131治療，清除甲狀腺癌術(shù)后殘余灶及轉(zhuǎn)移灶，治療甲亢，外照射敷貼治療皮膚血管瘤等。

簡單介紹了核醫(yī)學(xué)的發(fā)展史和應(yīng)用，我們來“總結(jié)”一下，核醫(yī)學(xué)就是利用核素或者核射線診斷、治療疾病和進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的學(xué)科。

核醫(yī)學(xué)發(fā)展短短幾十年的時(shí)間，難免人們對其認(rèn)識不足，也難免存在誤解。例如當(dāng)很多人都知道核醫(yī)學(xué)的藥物都具有一定的放射性的時(shí)候，難免會不自覺地產(chǎn)生恐懼。談起這個問題時(shí)，我總會想起一位工作四十余年的老核醫(yī)學(xué)人，一位德高望重的老前輩。對這一現(xiàn)象他也很無奈，曾笑著說過：“這就是我們的‘無知’，他們并沒有客觀地去考慮和了解核醫(yī)學(xué)，這也是我們的‘無奈’，因?yàn)槲覀兲α?，沒時(shí)間去了解專業(yè)外的知識?！笔前?，累積了無數(shù)先輩巨大成就的核醫(yī)學(xué)仍就是一顆新星，有很多領(lǐng)域需要去開拓。

你還不了解核醫(yī)學(xué)，我們也不了解核醫(yī)學(xué)。