卵巢是女性的性腺，其主要功能為產(chǎn)生卵子并排卵和分泌女性激素的兩大功能。在女性的一生中一般只有400-500個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵，而女性最適宜的生育年齡是26-28歲，一般女性到35歲時(shí)卵泡消耗開始加速，到40歲左右卵泡的數(shù)量逐漸下降，臨床醫(yī)生常常需要對(duì)患者進(jìn)行卵巢儲(chǔ)備檢測(cè)來(lái)評(píng)估女性的生育能力。

經(jīng)過(guò)大量的臨床研究和篩選，目前臨床上常用的卵巢儲(chǔ)備檢測(cè)的指標(biāo)有：卵泡刺激素（FSH）、竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC）和抗苗勒管激素（AMH）。而這三者各代表什么意義呢？下面讓我們通過(guò)患者的真實(shí)案例來(lái)了解下自己的卵巢吧。

本中心有一位女性患者，年齡38歲，備孕一年半，未避孕至今未孕。通過(guò)患者的主訴，生殖醫(yī)學(xué)中心于主任了解到患者的基本情況，給予患者進(jìn)行相關(guān)檢查，在月經(jīng)周期的第二天抽血，檢查患者的基礎(chǔ)激素水平并進(jìn)行超聲檢查。通過(guò)患者的超聲報(bào)告得知患者該周期并無(wú)卵泡發(fā)育，再結(jié)合其激素水平，于主任向患者做了詳細(xì)的解釋，該患者的卵泡刺激素（FSH）為84.33mIU/mL。正常卵巢儲(chǔ)備的女性在這個(gè)階段具有足夠的卵巢激素來(lái)維持FSH在一個(gè)正常的范圍內(nèi)。而該患者的卵泡刺激激素過(guò)高，就提示卵巢儲(chǔ)備池中的卵泡減少?？紤]到該患者的年齡及檢查報(bào)告，于主任建議患者再抽血檢查抗苗勒管激素（AMH）。

AMH最早在卵泡液中被發(fā)現(xiàn)，不依賴于循環(huán)血中的促性腺激素水平，所以在月經(jīng)周期的任何時(shí)候都可以檢測(cè)，且相對(duì)穩(wěn)定。AMH也是最早和最敏感的卵巢儲(chǔ)備檢測(cè)指標(biāo)。通過(guò)給患者抽血檢查，該患者的AMH<0.01，,再結(jié)合患者的激素水平和超聲報(bào)告，提示該患者有卵巢早衰。

接下來(lái)我們?cè)僦v講竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC）。AFC是經(jīng)過(guò)超聲下觀察到的兩側(cè)卵巢的總竇卵泡數(shù)，一般是在月經(jīng)周期的第2-4天監(jiān)測(cè)，當(dāng)AFC<6-8枚時(shí)，提示該患者卵巢儲(chǔ)備減退。當(dāng)AFC>12枚以上，雄激素水平過(guò)高或月經(jīng)周期不規(guī)律，可提示該患者為多囊卵巢綜合征。本中心的一位女性患者，年齡45歲，備孕二胎，患者月經(jīng)周期第二天，行B超監(jiān)測(cè)卵泡，AFC<3枚，見于患者卵泡越來(lái)越少，現(xiàn)在行促排卵方案治療，在促排卵治療的過(guò)程中，還需要結(jié)合患者的激素水平（血雌二醇、促黃體生成素、孕酮）。雌二醇是由卵巢的卵泡分泌，其主要功能是促使子宮內(nèi)膜增殖，促進(jìn)卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育，維持女性生理活動(dòng)。促黃體生成素（LH）是由垂體分泌的促性腺激素，當(dāng)LH水平不足時(shí)，可用藥物補(bǔ)充。孕酮是由卵泡排卵后形成黃體所分泌的激素。通過(guò)聯(lián)合患者的基礎(chǔ)激素水平以及應(yīng)用促排卵藥物，現(xiàn)該患者卵泡發(fā)育良好，月經(jīng)周期第8天行卵泡監(jiān)測(cè)，右側(cè)有一枚優(yōu)勢(shì)卵泡。

相信通過(guò)上述的講解，您已經(jīng)了解了自己的卵巢了吧，卵巢儲(chǔ)備檢測(cè)只能測(cè)出卵子的數(shù)量，但不能評(píng)判卵子的質(zhì)量，所以生育要趁早，吉林國(guó)文醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心歡迎您的到來(lái)！