抽搐對(duì)于小兒來說，是一個(gè)急癥。在兒科門診經(jīng)常會(huì)遇到孩子抽搐后緊急來就診的患兒及家長(zhǎng)，家長(zhǎng)情緒激動(dòng)、手忙腳亂，有的孩子到醫(yī)院的時(shí)候抽搐情況已經(jīng)緩解，有的孩子到醫(yī)院的時(shí)候還在抽搐，給予對(duì)癥治療后抽搐才緩解。家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)問一個(gè)問題：“我們家孩子為什么會(huì)抽？”，這個(gè)問題是家長(zhǎng)關(guān)心的問題，同時(shí)也是我們醫(yī)生需要解決的問題。

抽搐有很多原因會(huì)引起，其中常見的有以下四種：

1、高熱驚厥：

高熱驚厥是兒科常見急癥之一，多見于6個(gè)月—6歲患兒，尤以3歲以內(nèi)兒童多見。發(fā)作時(shí)如得不到及時(shí)救治，驚厥時(shí)間過長(zhǎng)或多次復(fù)發(fā)可使腦細(xì)胞受損，影響智力發(fā)育，發(fā)病原因可能與小兒大腦發(fā)育不完善有關(guān)，高熱時(shí)腦細(xì)胞代謝出現(xiàn)暫時(shí)紊亂神經(jīng)細(xì)胞突然放電引起抽搐，引起小兒高熱驚厥主要是由上呼吸道感染所致?；純河诎l(fā)病初期體溫驟然升高，至39℃以上突然全身或局部肌肉強(qiáng)直或陣發(fā)性抽搐，可伴有意識(shí)喪失，雙眼上翻凝視、斜視、牙關(guān)緊閉、呼吸不規(guī)則，可有口唇紫紺持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘緩解，一般不超過15分鐘。

小兒高熱驚厥的復(fù)發(fā)率為30％—40％，而驚厥反復(fù)或持續(xù)發(fā)作可以造成永久性腦損傷。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)高熱驚厥發(fā)作的急救要點(diǎn)，立即將患兒側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，用筷子或牙刷柄置于患兒上下齒之間，防止舌頭咬傷，并按壓人中、合谷等穴位之后，立即撥打急救電話。體溫大于37.5℃時(shí)采取物理降溫如溫水擦浴或給予口服退熱藥，提早降溫或減少發(fā)病機(jī)會(huì)起到預(yù)防的作用，囑患兒均衡飲食，讓患兒適當(dāng)體育鍛煉，上感季節(jié)避免帶兒童到人口密集處。

2、電解質(zhì)紊亂：

有一部分孩子的抽搐是由于腹瀉、脫水引起的，有的時(shí)候孩子嘔吐量較大，腹瀉次數(shù)較多，進(jìn)食差，引起電解質(zhì)紊亂就會(huì)引起抽搐，低鈉血癥、低鉀血癥、低鈣血癥都會(huì)引起患者抽搐。所以就診后醫(yī)生都會(huì)給患者進(jìn)行血離子檢查才能明確診斷。

3、病毒性腦炎：

兒童急性病毒性腦炎指病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎。一年四季均有發(fā)生，引起腦炎常見的病毒有腸道病毒、單純皰疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。臨床上主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征，如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。腦炎也是在小兒時(shí)期引起兒童抽搐的主要原因之一，患兒首先有上呼吸道感染病史，在口服藥物及靜點(diǎn)藥物治療過程中或恢復(fù)期，患兒隨時(shí)有可能出現(xiàn)抽搐，抽搐時(shí)間較長(zhǎng)，給予按壓人中或應(yīng)用藥物后抽搐緩解?，F(xiàn)在，家長(zhǎng)對(duì)腦炎也有了一些了解，經(jīng)常有抽搐的患兒家長(zhǎng)直接問醫(yī)生，我們家孩子是不是腦炎，可見這是個(gè)家長(zhǎng)特別關(guān)心的問題，同時(shí)也是醫(yī)生需要解決的問題?？墒悄X炎并不是單純看看患者就能診斷的。因?yàn)槌榇び泻芏嘣蚰芤黄?，我們要明確診斷，不僅需要進(jìn)行相關(guān)血常規(guī)及其他檢查，還要進(jìn)行頭部CT檢查，腦炎的金標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)是進(jìn)行腰椎穿刺腦脊液檢查才能明確診斷的。所以在沒有腦脊液檢查結(jié)果的時(shí)候，我們只能高度懷疑腦炎。

4、癲癇：

癲癇也是兒童時(shí)期抽搐的主要病因之一。但給予患兒進(jìn)行相關(guān)輔助檢查后，排出高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂及腦炎后，我們主要考慮的因素就是癲癇，這同樣也是家長(zhǎng)最不愿意接受的結(jié)果。因?yàn)榧议L(zhǎng)都知道，如果給患兒診斷癲癇后，患兒需要終生服藥，好多患者還會(huì)因?yàn)榘d癇影響一生。癲癇的主要診斷方法就是進(jìn)行腦電圖檢查，明確診斷后要服用抗癲癇藥物進(jìn)行治療。

希望通過以上的介紹讓家長(zhǎng)對(duì)患兒抽搐有個(gè)初步的了解，并對(duì)孩子發(fā)生抽搐時(shí)能夠正確處理，以免延誤孩子病情。同時(shí)也希望家長(zhǎng)能配合醫(yī)生給予患兒進(jìn)行相關(guān)的檢查，以便能明確診斷，讓我們的患兒得到正好的治療，讓我們的寶寶能健康、快樂地成長(zhǎng)。