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多囊卵巢綜合癥



腦血管病中心 > 科普   閱讀:1034 次

多囊卵巢綜合癥

概念:是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征,不排卵、雄激素分泌多和胰島素抵抗是重要的特點(diǎn)。

病理特征如下:卵巢變化,大體檢查見雙側(cè)卵巢增大,為正常的2-5倍,切面見卵巢白膜均勻性增厚,白膜下可見大小不等的大于12個(gè)囊性卵泡,直徑多小于1cm,無成熟卵泡及排卵跡象。子宮內(nèi)膜變化,患者因無排卵,子宮內(nèi)膜受雌激素刺激,呈現(xiàn)出不同程度的增生性改變。

臨床表現(xiàn):

1)早期癥狀: 月經(jīng)稀少、閉經(jīng),少數(shù)可表現(xiàn)為功能性子宮出血。長(zhǎng)期不排卵,患者多合并不孕癥,有時(shí)可有偶發(fā)性排卵或流產(chǎn),發(fā)生率可達(dá)74%。

2)晚期癥狀: 宮頸黏液量多。持續(xù)、大量雌激素作用可出現(xiàn)內(nèi)膜增生過快,非典型性增生,甚至癌變。

輔助檢查:基礎(chǔ)體溫測(cè)定,B超,診斷性刮宮,腹腔鏡,內(nèi)分泌測(cè)定

治療:針對(duì)不同的人群,多囊卵巢綜合癥的治療方案是不同的。

1)青春期少女和育齡期無生育要求的婦女

主要是調(diào)整月經(jīng)周期,防止發(fā)生子宮內(nèi)膜病變??梢允褂枚绦Э诜茉兴幒忘S體酮后半周期療法交替(一般3-6個(gè)周期交替一次)。

2)育齡期的不孕婦女

促排卵治療是一線的治療方案。如果仍然無法懷孕,可以再結(jié)合一些不孕不育的其他檢查。主要目的,是幫助她們懷孕,并且分娩一個(gè)健康寶寶。

3)40歲以上的已育婦女

主要也是調(diào)整月經(jīng)周期。但是因?yàn)槎绦Э诜茉兴幉贿m用于40歲以上婦女,因此可以使用黃體酮后半周期療法。

多囊卵巢綜合征帶來的疾病,能否患有糖尿病,多囊和糖尿病是不是長(zhǎng)期伴隨,不同階段有何不同的防治手段。

多囊卵巢綜合征會(huì)影響懷孕;肥胖造成II型糖尿病、心血管疾?。辉倬褪切奂に馗叩亩嗝?、痔瘡和黑白棘皮癥;長(zhǎng)期不來月經(jīng)會(huì)造成子宮內(nèi)膜增厚,發(fā)生病變,甚至癌變,這就是我們?yōu)槭裁唇兴熬C合征”而不是叫什么病,因?yàn)樗珡?fù)雜了。

多囊和糖尿病不適說長(zhǎng)期伴隨,而是說現(xiàn)在給你診斷為多囊卵巢綜合征,就提示你以后可能比較容易得II型糖尿病。但如果注意飲食,控制好了,也許到七八十歲都沒有發(fā)生糖尿病。而且也不是說所有多囊卵巢綜合征都有發(fā)生II型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),只是大多數(shù)有這種風(fēng)險(xiǎn),所以必須注意飲食控制和保持良好的生活方式。

服用黃體酮有副作用嗎?

你的身體需要孕激素來保護(hù)子宮內(nèi)膜,促使其脫落,而你自身卻無法產(chǎn)生足夠的孕激素。那么,我們就給你補(bǔ)充黃體酮去完成這個(gè)過程,并沒有副作用。



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