據WHO調查約有15%育齡夫婦存在不孕的問題，男女雙方原因各占50%。由于男方因素造成女方不孕者，稱男性不育癥.據WHO調查約有15%育齡夫婦存在不孕的問題，男女雙方原因各占50%。由于男方因素造成女方不孕者，稱男性不育癥。因此，懷孕困難的育齡女性去醫(yī)院查原因，除了自己檢查外，一定要給老公檢查，是否存在男性不育問題。而精液常規(guī)分析是必檢的基礎項目。那么什么是精液哪？精液是指男性性高潮狀態(tài)射精時從尿道排出的液體，是一種灰色粘稠的混合物，由精子和精漿組成。精子由睪丸生精上皮細胞產生，進一步發(fā)育在附睪里成熟需要將近3個月的時間，因此在這么長的周期內，分析結果會受各種因素影響。精漿主要由前列腺液、精囊腺和尿道球腺的附屬腺體分泌的混合液。很多不利因素都會讓精液分析變差，結果不具代表性。因此就男性精液常規(guī)分析進行相關話題討論。
話題一：精液常規(guī)檢查，需要檢查多少次？若精液分析結果達標，一次就可以。若發(fā)現異常，需第二次檢查（如需要多次采集精液，每次禁欲天數盡可能一致。）再次精液常規(guī)分析與正常值有差異需進一步男科相關檢查。
話題二：為什么兩次或多次精液檢查結果會有差異？人的精液參數是個波動值，受很多因素影響：例如，酗酒，熬夜，患病，疲勞，精神緊張焦慮等因素影響。另外，禁欲時間，送檢標本時間；精液收集是否完全，射精是否充分；檢驗科醫(yī)生操作是否規(guī)范等。
話題三：要達到生育目的，精液參數必須達到合格標準？未必。事實上，精液檢查結果正常的朋友，也并不一定能使女性配偶自然受孕；精液參數不達標的男性未必不能生育。精液參數達標的男性僅有80%可能讓健康的女性配偶自然受孕。還有20%不能讓女性配偶自然受孕（不明原因）。
話題四：精液常規(guī)檢測異常怎么辦?需進一步檢查，包括陰囊彩超，睪丸附睪診斷性穿刺，外周血染色體核型分析，YAZF，DFI，性激素測定等。選擇合適的助孕方式，以完成優(yōu)生優(yōu)育。
話題五：精液檢測的注意事項：隔房時間很關鍵：一般2至7天沒有性生活或排精。排精時間過短，不但取精困難，且精液量偏少。超過7天沒排精，精子老化嚴重，死亡衰老精子過多會使精子活力減弱，畸形精子數增加。手淫法或取精器輔助取精是采集精液最常用的方法，采集過程應保證精液樣本的完整性，采集地點盡可能在實驗室安排的房間進行。如果不能在醫(yī)院手淫取精或 實驗室缺乏合適房間，可采取在家留取樣本，但必須保證樣本的完整性，并保溫（20~37度）一小時內送達，避免精子活力下降。
好啦，本期話題就到這里，您讀懂了嗎？
吉林國文醫(yī)院生殖中心男科
蓋宏偉
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