我院泌尿外科始終堅(jiān)持以“呵護(hù)男性健康”為己任，為了確保包皮手術(shù)的質(zhì)量，現(xiàn)將包皮環(huán)切縫合器應(yīng)用于包皮環(huán)切術(shù)中，該技術(shù)是目前國(guó)際男科領(lǐng)域中先進(jìn)的包皮手術(shù)，具有精細(xì)化、微創(chuàng)無(wú)痛、無(wú)需住院，隨治隨走，不耽誤工作學(xué)習(xí)生活等優(yōu)勢(shì)。整個(gè)包皮手術(shù)過(guò)程在醫(yī)院全力打造層流凈化手術(shù)室中操作，避免了細(xì)菌的感染，確保了手術(shù)的安全和效果。
包皮環(huán)切術(shù) Circumcision
何為包莖包皮過(guò)長(zhǎng)?
What is a redundant prepuce and phimosis?
醫(yī)學(xué)認(rèn)定，包皮完全覆蓋陰莖頭且不能上翻至陰莖冠狀溝稱為包莖；在疲軟狀態(tài)下，包皮覆蓋住陰莖冠狀溝，但包皮仍可上翻的狀況，稱為包皮過(guò)長(zhǎng)。
對(duì)健康的危害
Hazard
1.阻礙陰莖發(fā)育，導(dǎo)致陰莖短小，包皮口狹窄者，強(qiáng)行上翻包皮易引起包皮嵌頓，從而導(dǎo)致陰莖水腫甚至龜頭壞死。
2.由于平常龜頭粘膜隱藏于包皮下受到的摩擦、刺激較少，使得龜頭粘膜的神經(jīng)感覺(jué)過(guò)于敏感，易引發(fā)手淫、陽(yáng)痿、早泄，影響性生活質(zhì)量，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致不能生育。
3.易患泌尿系感染性疾病，可引起包皮炎、龜頭炎、尿道炎、前列腺炎等，由于陰莖發(fā)炎，可以引起尿道口或前尿道狹窄，造成排尿困難。長(zhǎng)期排尿困難，腎臟的功能就會(huì)受到損害，從而引發(fā)性功能障礙。細(xì)菌和其他感染性病原體常滯留包皮內(nèi)形成包皮垢，產(chǎn)生惡臭味，易患生殖系統(tǒng)疾病?；楹笠滓鹋詪D科疾病，如陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸癌等。
4.增加陰莖癌的發(fā)病率，包皮垢的慢性刺激易誘發(fā)陰莖癌，增加各種性病的感染及治療后復(fù)發(fā)的可能性。
包皮切割的好處
Prepuce cutting benefits
1.大多數(shù)成人男性完成包皮手術(shù)后，性生活時(shí)間均有不同成都的延長(zhǎng)，預(yù)防早泄。
2.手術(shù)后陰莖徹底擺脫包皮束縛更有利于陰莖的二次生長(zhǎng)發(fā)育。
3.防止包皮垢細(xì)菌滋生，防止感染導(dǎo)致精液質(zhì)量下降，減少不育危險(xiǎn)因素。
4.杜絕由于包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖間接引起的婦科炎癥，宮頸癌發(fā)生率降低58%。
吻合器手術(shù)流程
Surgical process
包皮環(huán)切術(shù)的比較
The advantages and disadvantages
傳統(tǒng)手術(shù) | 各種內(nèi)+外卡環(huán)環(huán)切術(shù) | 激光包皮環(huán)切術(shù) | 吻合器手術(shù) | |
麻醉方式 | 局部麻醉、靜脈麻醉 | 局部麻醉、靜脈麻醉 | 局部麻醉、靜脈麻醉 | 局部麻醉、靜脈麻醉 |
手術(shù)時(shí)間 | 30分鐘以上 | 15分鐘左右 | 30分鐘左右 | 3-8分鐘 |
術(shù)中出血 | 多 | 少 | 多 | 極少甚至不出血 |
術(shù)后疼痛 | 持續(xù)疼痛3天左右 | 持續(xù)絞痛一周以上 | 持續(xù)疼痛3天以上 | 輕微疼痛1天 |
術(shù)后腫脹 | 易出現(xiàn)血腫 | 易出現(xiàn)水腫 | 少見 | 少見 |
術(shù)后拆線 | 1-2月后自行脫落，如無(wú)法脫落需回院處理 | 1周后拆除卡環(huán)，如術(shù)口裂開需再次縫合 | 1周左右開始脫落，如無(wú)法脫落，需回院處理 | 1周后拆除縫合釘 |
休息時(shí)間 | 限制活動(dòng)2周 禁性生活2月 | 限制活動(dòng)2周 禁性生活2月 | 限制活動(dòng)2周 禁性生活2月 | 限制活動(dòng)1周 禁性生活1月 |
術(shù)口情況 | 不平整，愈合慢，出現(xiàn)血腫或再次出血時(shí)，須再次縫合并延遲愈合 | 較平整，愈合慢，出現(xiàn)術(shù)口裂開時(shí)，須再次縫合并延遲愈合 | 較平整，愈合慢，出現(xiàn)術(shù)口裂開時(shí)，須再次縫合并延遲愈合 | 平整，愈合快 |
接受人群 | 成人可接受，小兒難以接受，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，局麻藥物用量大 | 成人難以接受，小兒難以接受，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后絞痛時(shí)間長(zhǎng) | 成人可接受，小兒難以接受 手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)后并發(fā)癥多 | 成人及小兒易于接受 |
其他影響 | 切口不易達(dá)到美觀 | 切口難以達(dá)到要求，術(shù)后易感染，腫脹時(shí)間長(zhǎng) | 龜頭和系帶易損傷，術(shù)后易感染 | 龜頭和系帶受到吻合器底座保護(hù) |
綜合評(píng)價(jià) | 切口不美觀，血腫及出血發(fā)生幾率高，疼痛 | 切口腫脹時(shí)間長(zhǎng)，易感染，長(zhǎng)時(shí)間絞痛，取環(huán)后常需手術(shù)修整 | 術(shù)中易造成龜頭和系帶的電灼傷，切口腫脹時(shí)間長(zhǎng)，易感染，術(shù)后切口易裂開 | 安全快捷、安全高效、疼痛小，無(wú)痛苦，樂(lè)意接受 |
意見及建議
Comments and suggestions
包皮環(huán)切術(shù)進(jìn)行的時(shí)機(jī)
選擇在什么時(shí)候做包皮環(huán)切術(shù)，要視病情而定。出現(xiàn)包皮嵌頓要立即手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。包莖患者必須手術(shù)和盡快手術(shù)。兒童包皮過(guò)長(zhǎng)最好在學(xué)齡前手術(shù)為宜。成年人包皮過(guò)長(zhǎng)建議婚前把包皮切掉。
包皮環(huán)切術(shù)后護(hù)理？
1.術(shù)后鼓勵(lì)患者及時(shí)排尿，以免發(fā)生尿潴留；
2.保持會(huì)陰部清潔，術(shù)后部分患者包皮局部可有不適感，應(yīng)禁止抓搔，大小便后均應(yīng)擦洗干凈，防止局部污染；
3.兩個(gè)月內(nèi)不要騎自行車；
4.術(shù)后應(yīng)用抗生素。
包皮環(huán)切術(shù)家庭護(hù)理：
1.術(shù)后應(yīng)臥床休息3～4天，避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐。有些青年人術(shù)后不好意思請(qǐng)假，仍堅(jiān)持工作，由于局部血液循環(huán)不暢，直接導(dǎo)致陰莖頭腫大，影響傷口愈合。
2.穿寬松的內(nèi)褲，一般術(shù)后醫(yī)生在傷口包扎敷料后，會(huì)陰部置一紗簾，目的就是減少陰莖頭的摩擦。
3.術(shù)后3～4天內(nèi)陰莖頭輕度水腫是正常現(xiàn)象，這是麻藥及手術(shù)導(dǎo)致的機(jī)體反應(yīng)，注意此時(shí)腫脹呈粉紅色。
4.排尿時(shí)如尿液浸濕敷料，應(yīng)及早更換，再用聚維酮碘液浸泡陰莖頭部。
5.術(shù)后3～4日內(nèi)，睡前服鎮(zhèn)靜劑如安定2．5毫克，以防陰莖勃起，引起疼痛或出血。青年人更需注意，因長(zhǎng)期包披的陰莖頭，神經(jīng)末梢很敏感，一旦裸露，很易勃起，所以應(yīng)避免看色情書籍、電視等，戀人應(yīng)暫回避，不要擁抱、接吻等，避免性刺激。
6.應(yīng)當(dāng)按醫(yī)生要求依時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。手術(shù)瘢痕會(huì)逐漸吸收變小。
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