定義:是指當(dāng)頭位快速移動至某一特定位置時激發(fā)的短暫的陣發(fā)性眩暈與水平型或旋轉(zhuǎn)性眼震。所為良性,就是可治療,可自愈。所謂陣發(fā)性、位置性,是指頭暈的發(fā)作時間短暫,并且與頭頸轉(zhuǎn)動有關(guān)。
病因可能與以下疾病有關(guān)
1、耳石癥,曾有證實在后半規(guī)管壺腹嵴內(nèi)有顆粒狀嗜堿物質(zhì)。嵴頂?shù)某恋砦锟赡軄碓从诙囊环N碳酸鈣結(jié)晶,正常時植入在內(nèi)耳的球囊和橢圓囊班上,橢圓囊位覺砂膜的自發(fā)性兌變,迷路震蕩。
2、 外傷,頭外傷,甩鞭子傷等傷后數(shù)天或數(shù)周發(fā)生。
3、 前庭動脈前支阻塞。
4、 耳部疾病。
常見的耳石癥的基本發(fā)病過程是由于某種原因使耳石器的耳石脫落并異位進入半規(guī)管內(nèi),隨著頭在一定方向或位置上的變化耳石也隨之移動,同時對半規(guī)管的位置感受器產(chǎn)生了異常刺激,這時良性陣發(fā)性位置性眩暈就發(fā)生了。
臨床表現(xiàn)
1、 多發(fā)生在患者向左或向右側(cè)臥及轉(zhuǎn)頭時,有數(shù)秒鐘的潛伏期;也有的無潛伏期,一旦轉(zhuǎn)的該誘體位,旋轉(zhuǎn)性眩暈即刻出現(xiàn)。變換頭位后眩暈感立即消失,故患者被迫長期采取某一固定體位?! ?、 眩暈停止后,患者在快速坐起時又出現(xiàn)與原來側(cè)臥誘發(fā)的旋轉(zhuǎn)方向相反的眩暈。
3、眩暈僅持續(xù)數(shù)十秒,一般不超過1分鐘,可伴有不同程度的惡心。
4、當(dāng)反復(fù)重復(fù)誘發(fā)體位后,短時間內(nèi)誘發(fā)性眩暈可減輕,醫(yī)學(xué)上稱這一特點為“疲勞性”。正因其具有疲勞性,持續(xù)時間短及不伴有耳鳴、重聽等上述特征。我們視之為良性陣發(fā)性位置性眩暈
治療 保守治療主要采用前庭鍛煉即反復(fù)頭位改變。
預(yù)后 本病具有自限性,就是說一些患者可不經(jīng)治療在短期內(nèi)自愈,預(yù)后良好。
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