醫(yī)院是一個(gè)人員集中的地方，各項(xiàng)設(shè)施所含的細(xì)菌多，而我們90%的工作都需要醫(yī)務(wù)人員的手來(lái)完成。

國(guó)外報(bào)道，醫(yī)院感染80%是由手引起的；國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院感染30%是由手傳播。正常人接觸大量細(xì)菌會(huì)生病，而危重患者因免疫功能低下及侵入性操作多等原因，醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生率明顯高于普通病房患者。相關(guān)文獻(xiàn)及各種數(shù)據(jù)表明，提高醫(yī)務(wù)人員洗手規(guī)范率可以有效預(yù)防和控制患者院內(nèi)感染的發(fā)生。

一線調(diào)查； 為了解醫(yī)務(wù)人員手依從性的情況，成立手依從性調(diào)查組，隨機(jī)抽取醫(yī)務(wù)人員，采取觀察并記錄的方式，從無(wú)菌操作前后，接觸污染物品后，接觸環(huán)境后，接觸體液后摘手套后的幾個(gè)方面調(diào)查，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查發(fā)現(xiàn)洗手依從性只為80%，與我們的護(hù)理目標(biāo)相差較遠(yuǎn)，工作中存在太多感染隱患。

因素分析： 手衛(wèi)生是指可清除、抑制和殺滅手部表面的微生物的方法，包括普通洗手、消毒手、無(wú)水手消毒和外科手消毒等系列方法的總稱。影響手依從性差的原因，有很多因素，如洗手液造成皮膚粗糙，搶救時(shí)來(lái)不及洗手，速干手消毒劑使用率低，認(rèn)為戴手套可以代替洗手，操作前覺得收拾干凈的，可以不洗手，對(duì)手衛(wèi)生認(rèn)識(shí)不足，不能規(guī)范洗手等。

改進(jìn)措施 ：針對(duì)這些原因，為提高手依從性，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。

1進(jìn)行組織培訓(xùn)，普及知識(shí)。

組織全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染知識(shí)培訓(xùn)，手衛(wèi)生是培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容，培訓(xùn)形式多樣化，使其認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生的重要性。

2手衛(wèi)生知識(shí)宣傳

制作簡(jiǎn)明的清潔洗手及手消毒流程圖，將其貼于洗手區(qū)明顯區(qū)域。門口醒目處放置洗手標(biāo)識(shí)及快速手消毒劑。

3設(shè)立獎(jiǎng)懲制度

對(duì)于調(diào)查不合格的醫(yī)務(wù)人員予以懲罰

4加強(qiáng)監(jiān)督力度

目前,醫(yī)務(wù)人員的洗手依從性大大提高。對(duì)患者而言，強(qiáng)化手衛(wèi)生，控制了院內(nèi)感染，從而保護(hù)了患者；對(duì)科室而言，降低了感染率，增強(qiáng)科室整體形象，避免交叉感染；對(duì)護(hù)士而言，保護(hù)自身，提高了自我防護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)了自我價(jià)值觀及自我管理能力。

手衛(wèi)生的狀況與臨床感染程度密切相關(guān)，醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院感染病原體定植和傳播的最主要的媒介，提高醫(yī)護(hù)人員在工作中手衛(wèi)生的依從性是降低醫(yī)院感染最實(shí)惠的有效的方法，所以說(shuō)，最簡(jiǎn)單最有效的一次洗手，可以阻止細(xì)菌病毒的侵?jǐn)_，為他人，為自己帶來(lái)幸福。讓我們積極行動(dòng)，自覺履行手衛(wèi)生！