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變幻莫測的血糖



臨床檢驗中心 > 科普   閱讀:1791 次

很多人都會更加注意自己的血糖水平,如果聽到自己的血糖高了就會很擔(dān)心自己是否患上了糖尿病,但是血糖在身體里變化的程度很大,而且受各種因素影響也很多,下面就讓我為大家科普一下影響血糖變化的因素和血糖的范圍。

一、我們要明白什么是血糖:

血液中的糖份稱為血糖,絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。體內(nèi)各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。正常人在空腹血糖濃度為3.61~6.11mmol/L??崭寡菨舛瘸^7.0mmol/L稱為高血糖。血糖濃度低于3.61mmol/L稱為低血糖,我們拿到的血液生化檢查報告中一般寫著:葡萄糖,或者Glu。

二、血糖在身體里的作用:

糖是我們身體必不可少的營養(yǎng)之一,所以說不是血糖低就是好的,特別是對于糖尿病患者經(jīng)胰島素治療后。人們攝入谷物、蔬果等,經(jīng)過消化系統(tǒng)轉(zhuǎn)化為單糖(如葡萄糖等)進入血液,運送到全身細胞,作為能量的來源。如果一時消耗不了,則轉(zhuǎn)化為糖原儲存在肝臟和肌肉中,肝臟可儲糖70~120克,約占肝重的6~10%。細胞所能儲存的肝糖是有限的,如果攝入的糖份過多,多余的糖即轉(zhuǎn)變?yōu)橹?,這就是很多人說我不吃肥肉為什么還會胖的原因。

當(dāng)食物消化完畢后,儲存的肝糖即成為糖的正常來源,維持血糖的正常濃度。在劇烈運動時,或者長時間沒有補充食物情況,肝糖也會消耗完。此時細胞將分解脂肪來供應(yīng)能量,脂肪的10%為甘油,甘油可以轉(zhuǎn)化為糖。脂肪的其它部分亦可通過氧化產(chǎn)生能量,但其代謝途徑和葡萄糖是不一樣的。

人類的大腦和神經(jīng)細胞必須要糖來維持生存,必要時人體將分泌激素,把人體的某些部分(如肌肉、皮膚甚至臟器)摧毀,將其中的蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖,以維持生存。像過去那些難民個個骨瘦如柴,就是這個原因。

三、血糖的正常值

空腹血糖正常值

①一般空腹全血血糖為3.9~6.1毫摩爾/升(70~110毫克/分升),血漿血糖為3.9~6.9毫摩爾/升(70~125毫克/分升)。

②空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升(120毫克/分升)、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升),2次重復(fù)測定可診斷為糖尿病。

③當(dāng)空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上,血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上,應(yīng)做糖耐量試驗。

④當(dāng)空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時,表示胰島素分泌極少或缺乏。因此,空腹血糖顯著增高時,不必進行其它檢查,即可診斷為糖尿病。

餐后血糖正常值

① 餐后1小時:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超過11.1mmol/L(200mg/dl)

② 餐后2小時:血糖≤7.8毫摩/升。

③餐后3小時:第三小時后恢復(fù)正常,各次尿糖均為陰性

孕婦血糖正常值

1.孕婦空腹不超過5.1mmol/L

②孕婦餐后1小時:餐后1小時血糖值一般用于檢測孕婦糖尿病檢測中,權(quán)威數(shù)據(jù)表明孕婦餐后1小時不得超過10.0mmol/L才是血糖的正常水平;

③孕婦餐后2小時:餐后正常血糖值一般規(guī)定不得超過11.1mmol/L,而孕婦餐后2小時正常血糖值規(guī)定不得超過8.5mmol/L。  

通過對血糖正常值的檢測,了解血糖標(biāo)準(zhǔn)值有助于您提高做好糖尿病防治。

四、影響血糖的因素:

眾所周知,血糖波動與糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展有較大關(guān)系。有些糖尿病患者總體血糖水平不高,血糖波動幅度卻很大,同樣會導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病患者出現(xiàn)血糖波動的時候,要迅速分析原因,短時間內(nèi)將血糖控制平穩(wěn)。常見的影響血糖的因素,我們歸納了28條,患者可以對照自己的情況分析原因。

1、沒按規(guī)定服藥:服藥需要定時、定量,減藥過快、隨意停藥等因素都會導(dǎo)致血糖升高。注射胰島素的患者,應(yīng)注意調(diào)藥使用。

2、飲食:如果每餐飲食量過飽,會導(dǎo)致血糖升高,建議每餐飲食七八分飽。高脂肪、高鹽分、高油脂的食品要盡最大努力控制。

3、運動不夠或長期臥床不起:運動有利于降低體重,改善胰島素抵抗。運動量過小時起不到相應(yīng)的降糖作用,運動量過,血糖也會因為應(yīng)激、體內(nèi)激素的變化,引起血糖升高。建議鍛煉應(yīng)在早晚飯后1小時開始,時間堅持30分鐘,避免劇烈運動,且要持之以恒。

4、天氣和季節(jié):天氣突變,突然受冷熱刺激,交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài),可使血糖升高。主要是寒冷因素,會引起身體的應(yīng)激反應(yīng),抑制胰島素的分泌,引起血糖升高;另外,此時身體的脂肪儲藏速度加快,誘發(fā)高血糖。

5、失眠、嗜睡或早醒:失眠或嗜睡各占50%的比例導(dǎo)致血糖升高,失眠越重血糖越高。

6、精神壓力過大、情緒不穩(wěn)定:過度緊張、悲傷、憤怒等異常心態(tài)都會使腎上腺素水平增高,導(dǎo)致血糖的升高。

7、應(yīng)激:人體處在應(yīng)激狀態(tài)下時會產(chǎn)生大量激素,包括有腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素等,這些激素分泌水平升高,都會促使血糖水平隨之升高。

8、便秘:便秘時,胃腸排空遲緩,食物成分的吸收增多,會導(dǎo)致血糖升高。

9、高脂血癥:合并有高脂血癥的糖尿病人下降較慢,建議糖尿病人應(yīng)保持膽固醇小于4.5,甘油三酯小于1.6,低密度脂蛋白小于2.0.

10、脂肪肝、肝炎、肝硬化:各種肝臟疾病引起肝糖原儲備減少時,可出現(xiàn)餐后血糖一過性升高:

11、向心性肥胖:即常說的啤酒肚,建議男性腰圍小于0.82米,女性臀圍小于0.73米。

12、肥胖或超重:身體肥胖或超重均會使患者胰島素受體數(shù)量減少,使血糖居高不下。

13、感冒:感冒、發(fā)燒等會讓患者的血糖水平有較大幅度的升高,再有,某些治療咳嗽及感冒的藥物中,有些成分可以升高血糖水平及血壓水平。

14、吸煙:一般在服藥30分鐘內(nèi)吸煙者的藥物吸收率為1.2-1.8%,在服藥60分鐘內(nèi)吸煙者藥物吸收率為7-10%,不吸煙者為24-30%,建議糖尿病患者限煙并逐步戒煙。

15、喝酒:酒精可以降低血糖水平,在正常情況下,當(dāng)人體血糖水平過低時,肝臟就會將所儲存的糖原轉(zhuǎn)換成葡萄糖,以供人體所需,而酒精有可能影響肝臟中肝糖原向葡萄糖的轉(zhuǎn)換,因而血糖水平突然大幅度的下降。當(dāng)然,糖尿病患者適量飲酒并不會帶來任何嚴重后果,但是當(dāng)您飲酒后,需要對您的血糖水平進行較為頻繁的監(jiān)測,以防止低血糖的發(fā)生。

16、各類炎癥:如果患者本身長期患有前列腺炎、關(guān)節(jié)炎、牙齦炎、胃炎、腸炎、角膜炎、結(jié)膜炎、空腔潰瘍等慢性炎癥,均會導(dǎo)致血糖升高,難以控制。

17、慢性疾病 體力下降:慢性疾病 體力下降可引起糖耐量減低,使血糖升高

18、各類慢性疾病的急性發(fā)作:比如常見的高血壓、冠心病、皮膚瘙癢等的急性發(fā)作,會導(dǎo)致血糖的暫時升高。

19、內(nèi)分泌性疾病: 患肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺機能亢進癥等,可引起繼發(fā)性血糖升高。

20、服用其他藥物影響血糖:激素類、降壓類、噻嗪類、利尿類、抗菌消炎藥物,如心得安、安露醇、北京降壓零號等,會使血糖反復(fù)、升高。還有蜜丸藥物和糖衣片藥物都對血糖的有影響。

21、外傷和手術(shù):外傷和手術(shù)均會引起人體的應(yīng)激反應(yīng),此時會抑制胰島素的分泌,導(dǎo)致血糖升高。

22、個別人吸收能力差,胃腸不好:如果吸收能力差,會影響降糖藥物的作用,導(dǎo)致血糖居高不下。

23、過于勞累,尤其是熬夜和上夜班:會使血糖升高、反復(fù)、波動。

五、總結(jié):

血糖和我們息息相關(guān)的一樣營養(yǎng)成分,只有了解血糖,才能更好的控制血糖,不要因為自己血糖升高而過度恐慌,也不要忽視血糖變化而影響我們的身體健康狀況,合理控制血糖,保持身體健康。



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