患者王某某，女性，72歲，家住公主嶺市 ，1年前體檢發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤。于2021年8月10日上午突發(fā)腹痛，絞痛難忍，曾去嶺城3家醫(yī)院就診，皆因合并癥太多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，不予收留。
患者就診我院，正值晚下班時(shí)間。初步診斷卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)，需急診手術(shù)。不然扭轉(zhuǎn)組織壞死、毒素吸收，有生命危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史，發(fā)現(xiàn)患者基礎(chǔ)疾病較多，冠心病史11年，心梗病史7年，右肺癌手術(shù)后4年，急性闌尾炎穿孔手術(shù)2年，吸煙史50年，這無(wú)疑增大了手術(shù)危險(xiǎn)性和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。為了萬(wàn)無(wú)一失，高虹霞主任立即組織有關(guān)科室（心內(nèi)科、呼吸科、麻醉科）會(huì)診，對(duì)術(shù)中、術(shù)后可能突發(fā)的病情變化，如：麻醉意外、急性腦梗死、冠心病發(fā)作、感染性休克、墜積性肺炎、血栓形成以及臟器衰竭等，做了認(rèn)真的討論，并制定了相應(yīng)的搶救措施。在充分做好術(shù)前準(zhǔn)備的情況下，送進(jìn)了手術(shù)室。
手術(shù)在順利地進(jìn)行著。腹腔臟器粘連非常嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)仔細(xì)地游離大網(wǎng)膜，松解粘連的腸管，發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件區(qū)腫瘤逆時(shí)針扭轉(zhuǎn)4圈1440度，已壞死、呈紫褐色。高主任憑著精湛的技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，冒著巨大風(fēng)險(xiǎn)，成功地完成了這例手術(shù)。
卵巢腫瘤是婦科常見(jiàn)的腫瘤，可發(fā)生于任何年齡，惡性腫瘤早期病變不易發(fā)現(xiàn)，晚期病例又缺乏有效的治療手段，致死率居?jì)D科惡性腫瘤首位。卵巢腫瘤的并發(fā)癥主要是：1、蒂扭轉(zhuǎn)，一經(jīng)確診，盡快行手術(shù)治療；2、破裂；3、感染；4、惡變：腫瘤迅速增長(zhǎng)，應(yīng)考慮有惡變可能，并應(yīng)盡早手術(shù)。
卵巢腫瘤在排除卵巢生理性小囊腫和卵泡外，皆為手術(shù)適應(yīng)癥。
由于卵巢瘤在盆腔比較隱蔽，又少有癥狀，自己難以發(fā)現(xiàn)，一旦出現(xiàn)壓迫或消化道癥狀，就已經(jīng)發(fā)展成了晚期，讓人追悔莫及。所以必須早發(fā)現(xiàn)、早治療。建議生育期女性，特別是老年女性，每年做一次超聲檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，不留遺憾。
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