8月4日的14時(shí)22分急診平車(chē)收入這樣的一名患者，女，61歲，于12時(shí)左右突然出現(xiàn)言語(yǔ)不能、右側(cè)肢體活動(dòng)不能，持續(xù)10分鐘左右癥狀完全緩解，患者癥狀反復(fù)出現(xiàn)，患者家屬立即緊急撥打我院急救電話(huà)，在救護(hù)車(chē)上患者仍有發(fā)作。
到達(dá)急診后，立即啟動(dòng)“卒中綠色通道”，行頭CT檢查后直入療區(qū)。
入療區(qū)后患者癥狀完全緩解，立即給予心電監(jiān)護(hù)，急采血，查體：血壓174/93mmHg，血氧飽和度99%。神志清楚，言語(yǔ)流利，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱(chēng)，伸舌居中，四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)膝腱反射對(duì)稱(chēng)存在，雙側(cè)Babinski征（-）。同時(shí)頭部CT結(jié)果回報(bào)未見(jiàn)顱內(nèi)出血。
給予患者阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片負(fù)荷量口服，給予抗板、改善循環(huán)、降脂等對(duì)癥治療后。
患者仍反復(fù)發(fā)作，且每次癥狀持續(xù)時(shí)間較前增長(zhǎng)，間隔時(shí)間變短，發(fā)作時(shí)查體：神志清楚，構(gòu)音障礙，右側(cè)鼻唇溝變淺，右上肢肌力0級(jí)，右下肢肌力1級(jí)，右側(cè)Babinski征（+），NIHSS評(píng)分10分。
經(jīng)與家屬詳細(xì)講解患者疾病轉(zhuǎn)歸，家屬充分了解靜脈溶栓的禁忌癥及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)后，患者家屬同意靜脈溶栓治療，于17時(shí)07分給予阿替普酶溶栓治療。溶栓后癥狀完全消失，一直未再出現(xiàn)癥狀，經(jīng)14天治療后痊愈出院。患者及患者家屬再次對(duì)我院腦卒中中心的診療水平表示肯定和感激。
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