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如何正確服用阿司匹林



神經(jīng)外科 > 科普   閱讀:2171 次

很多人有這樣的疑問?你說這阿司匹林平時有個頭痛腦熱吃它,肌肉關(guān)節(jié)疼痛也吃它,至于抗血栓還是要吃它,吃著吃著還不讓停了,這不幾天沒吃咋就又栓了?

其實阿司匹林如果把它作為防血栓藥物,確實是不能隨便停藥的。尤其是像有一些患者,患有腦梗死的同時還伴有大血管狹窄合并斑塊形成,就更不能停藥啦。

因為阿司匹林作為經(jīng)典的抗血小板聚集藥物,通過抑制血液中血小板聚集的釋放反應(yīng),控制血小板的聚集,從而達到抗血栓形成作用。缺血性腦卒中(腦梗死)患者服用它可明顯改善神經(jīng)功能恢復(fù)情況、降低卒中復(fù)發(fā)率,也可顯著控制有心腦血管危險因素人群(冠心病家族史、糖尿病、高血脂或血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)腦梗死發(fā)生的風(fēng)險。

那么我們又該吃多少呢?

1、腦卒中一級預(yù)防:

即對有卒中傾向、尚無卒中病史的個體,通過早期改變不健康的生活方式,積極控制各種可控危險因素,達到使腦血管病不發(fā)生或推遲發(fā)生的目的。對于卒中風(fēng)險足夠高的(10年心腦血管事件風(fēng)險為6%-10%)人群,推薦每天口服小劑量阿司匹林(50mg/d-150mg/d)進行一級預(yù)防,可有效降低腦卒中風(fēng)險。低風(fēng)險者不建議服用。

2、腦卒中二級預(yù)防:

是指已經(jīng)發(fā)生過腦血管疾病,為避免再次發(fā)生對非心源性缺血性卒中(腦梗死),包括短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)進行干預(yù)。建議每天小劑量、長期服用阿司匹林(100mg/d)或聯(lián)合氯吡格雷(75mg/d)可有效降低血管狹窄發(fā)生,既能防治心腦血管疾病,又能減少副反應(yīng)。

3、有急性冠心病或近期行支架成形術(shù)的患者:

推薦聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和氯吡格雷進行抗血小板治療。避免因支架激活血小板活性形成新發(fā)血栓。

4、長期吸煙、糖尿病者導(dǎo)致血管硬化斑塊形成者:

易發(fā)生自發(fā)性出血(即梗死后出血),專家建議在控制出血情況下,定期復(fù)診,根據(jù)醫(yī)囑堅持早期、長期、小劑量服用阿司匹林。

口服用藥時我們又該注意些什么呢?

1、阿司匹林作為抗血小板藥物,需要長期服用。

2、服用時間最好晚上睡前與降脂藥同服,既能減少胃腸道癥狀,又能協(xié)同降脂藥物作用。

3、高血壓患者長期應(yīng)用阿司匹林,將血壓控制在〈150/90mmHg,避免發(fā)生腦出血。

4、服藥期間定期檢查肝腎功能、血常規(guī)、大便潛血試驗及必要的胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。5.服藥期間忌酒,若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等及時就醫(yī)。


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