〈一〉、術(shù)前護(hù)理

1、一般準(zhǔn)備 對(duì)患者做好解釋工作及心理護(hù)理，消除思想顧慮。

2、陰道準(zhǔn)備 凡行全子宮切除術(shù)患者，術(shù)前遵醫(yī)囑每日陰道上藥，連續(xù)3天。

3、術(shù)前1天準(zhǔn)備:

（1）皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前1天淋浴、更衣、剪指（趾）甲、備皮。備皮范圍：上自劍突下，下至大腿上1/3及外陰部，兩側(cè)至腋中線。

（2）胃腸道準(zhǔn)備：①術(shù)前1天上午遵醫(yī)囑予復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散‖沖水口服清潔腸道，注意大便的次數(shù)、量，并交班，若腸道準(zhǔn)備不充分出現(xiàn)硬便者須遵醫(yī)囑予肥皂水灌腸。②晚上12點(diǎn)后禁食

（3）配血、做抗生素皮試并記錄結(jié)果。

（4）若術(shù)前焦慮入睡困難者，術(shù)前1天晚遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑（口服或針劑）(5)術(shù)前一天晚測(cè)量患者生命體征

4、手術(shù)日晨準(zhǔn)備:

（1）禁食水

（2）測(cè)體溫，超過(guò)37.5℃或有月經(jīng)來(lái)潮等其他異常情況報(bào)告醫(yī)師。

（3）術(shù)前遵醫(yī)囑陰道消毒及留置導(dǎo)尿管，更換衣褲。

（4）囑患者取下首飾、發(fā)卡、義齒及貴重物品交家屬保管，準(zhǔn)備好病歷，認(rèn)真核對(duì)姓名、住院號(hào)、床號(hào)等，待手術(shù)室人員接患者。

（5）更換被服，準(zhǔn)備麻醉床，做好患者回室準(zhǔn)備。

〈二〉、術(shù)后護(hù)理

1、護(hù)士接待及安置患者，并了解手術(shù)過(guò)程，做好24h護(hù)理記錄

2、室內(nèi)保持安靜，空氣新鮮舒適，床鋪清潔，做好各種心電監(jiān)護(hù)。

3、執(zhí)行麻醉后護(hù)理常規(guī)。

4、禁食、水6h按醫(yī)囑給流質(zhì)飲食，再根據(jù)腸功能恢復(fù)情況給半流質(zhì)、軟飯或普通飯，禁奶、豆?jié){、飲料、禁糖2～3天。

5、根據(jù)護(hù)理等級(jí)測(cè)量生命體征。

6、留置導(dǎo)尿管期間，注意尿管通暢，觀察尿的顏色和量，每天2次用碘伏棉球擦洗尿道口術(shù)后24～48h拔除導(dǎo)尿管，協(xié)助患者排尿。

7、觀察腹部切口敷料處有無(wú)滲血，如有引流管者，觀察引流液量，是否通暢，引流管是否脫出，有無(wú)陰道出血，若傷口疼痛，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥。

8、做好晨晚間護(hù)理，保持皮膚、口腔、頭發(fā)、會(huì)陰、床單的清潔

9、鼓勵(lì)患者咳嗽并協(xié)助排痰給予扣背，協(xié)助患者勤翻身，防止壓瘡的發(fā)生。鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng)，加強(qiáng)腓腸肌功能訓(xùn)練，防止下肢靜脈血栓形成。觀察患者排氣時(shí)間，若患者長(zhǎng)時(shí)間未排氣，遵醫(yī)囑可給予緩瀉劑。

10、做好健康指導(dǎo)及術(shù)后注意事項(xiàng)。

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