很多病人，肺炎反復發(fā)作，以為僅僅是肺炎，經過一系列治療后，效果不好，再進一步檢查發(fā)現病人竟然是骨髓瘤！還有不少病人，因頭暈去看病，多被誤認為是頸椎間盤突出等病癥，但不久又出現其他癥狀，甚至出現骨折，進一步檢查發(fā)現也竟然是骨髓瘤！還有一些病人因食欲差、尿少就診。什么是多發(fā)性髓瘤？多發(fā)性骨髓瘤都有哪些癥狀呢？
骨髓瘤是一種克隆漿細胞異常增殖性惡性腫瘤，占血液系統惡性腫瘤第二位。產生異常蛋白引起骨骼破壞、貧血、腎功能損傷和免疫功能異常，常見于中老年人，男性更多見。
多發(fā)性骨髓瘤都有哪些癥狀呢？
（1）骨骼疼痛：因為多發(fā)性骨髓瘤容易造成骨質破壞，所以骨痛是最為主要的癥狀，疼痛最多見在腰骶部。X線，MRI，CT等可發(fā)現骨質破壞，多為溶骨性破壞。
（2）貧血：貧血也是多發(fā)性骨髓瘤常見的表現，這是因為骨髓瘤的腫瘤細胞會抑制正常的造血細胞功能。早期貧血發(fā)生緩慢，癥狀不明顯，多為輕度或中度貧血，多是做實驗室檢查發(fā)現。如果貧血嚴重者，可能會有乏力、眩暈、耳鳴、失眠等貧血的表現。
（3）腎臟受到損害：多發(fā)性骨髓瘤時會合成大量M蛋白和輕鏈，通過相應機制都會使腎臟受到損傷，可出現腎功能異常，甚至急性或慢性腎衰竭。嚴重者，需長期血液透析。
（4）高鈣血癥：骨髓瘤細胞會造成骨質的溶骨性損害，溶骨發(fā)生后鈣離子大量進入血液，會造成高鈣血癥。
（5）易感染：因為多發(fā)性骨髓瘤使得正常的多克隆免疫球蛋白和中性粒細胞減少，免疫力下降，所以容易發(fā)生各種感染，比如細菌性肺炎（咳嗽，咳痰，胸悶氣喘）和尿路感染（尿頻，尿急，尿痛），甚至發(fā)生嚴重的敗血癥（發(fā)熱，昏迷，甚至死亡）。還可能發(fā)生病毒感染，如帶狀皰疹等。
（6）“血稠”：高粘滯血癥是因為腫瘤細胞產生很多異常球蛋白，讓血液變得粘稠，流動緩慢。主要表現為頭暈、眩暈、眼花、耳鳴、手指麻木、視力障礙、意識障礙甚至昏迷等。
（7）易出血：病人很可能出現鼻腔出血，牙齦出血，而且止血困難。另外皮膚紫癜也多見，表現是身上有紅色、紫色的小斑點，嚴重的有大塊的紫紅斑塊。
（8）淀粉樣變性：沉積心臟，造成射血分數減低，甚至心力衰竭等。沉積胃腸道，造成腹脹，腹瀉便秘等。
（9）神經系統損害：神經系統被累及的話，可能會出現肌肉無力，肢體麻木和痛覺遲鈍。如果發(fā)生脊髓嚴重壓迫，可能會使病人截癱。
多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現多種多樣，不同的病人表現也不一樣，各種表現出現的時間順序也不一定，容易漏診和誤診。所以，如果出現了上面的一些癥狀，需要提高警惕，盡早到醫(yī)院進行檢查和治療，以免延誤病情、錯過最佳治療時機。
吉林國文醫(yī)院淋巴瘤/血液腫瘤內科是吉林省內為數不多的多發(fā)性骨髓瘤中心之一，歡迎大家咨詢。
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