急診電話響起,在電話中敘述,大夫,疼的我都直不起要來了,我實在受不了了,死的心都有的。
這時的救護車司機師傅聽到我們的對話后,在保證安全的情況下救護車開始加速,盡快感到患者的家中,一路疾馳,到達目的地,看見患者正跪在墻邊,彎著腰,低著頭,十分痛苦的樣子,嘴里不是的發(fā)出“哎呀,哎呀,疼死我”我走近詢問患者大概疼多長時間,“能有一個多小時,疼的都走不動路了”??匆娀颊咛弁措y耐,我們趕緊用擔架將患者抬到救護車,進行查體,我囑咐他堅持一下,配合我檢查,查體完畢后,告訴患者,考慮您得是泌尿系結(jié)石,別慌,也別害怕。暫且先給你打一針緩解痙攣的。和家屬說一會路過超市買一瓶水,讓他慢慢的喝,(如果沒有經(jīng)驗或者未明確自己查體的結(jié)果先不要給患者喝水)
到醫(yī)院先檢查一個泌尿系的超聲。超聲結(jié)果出來正如我考慮,確診為輸尿管結(jié)石,接下來就是配合醫(yī)生進行碎石。
五花八門的腹痛
在平時工作中經(jīng)常會遇到這樣的患者,醫(yī)生,我肚子疼,你快給我看看怎么回事兒。當進一步詢問患者到底哪里疼的時候,大家常說胃疼,有的人說就是肚子疼,小肚子疼,甚至同一個部位病人的表述都是五花八門。很多時候需要我們醫(yī)生的經(jīng)驗去判斷和辨別以及引導患者的主訴。那么今天,就和大家聊一聊腹痛。我們應該了解清楚腹痛。
不是簡單的肚子疼
腹痛是由于腹內(nèi)組織或者臟器受到某種強烈刺激或者損傷所導致,也可能會由于胸部的,以及全身性疾病所導致。此外,腹痛又是一種主觀感覺,所用的性質(zhì)和強度不僅受病變和刺激程度的影響,還受到神經(jīng)和心理等因素影響。當患者對疼痛刺激的敏感性存在一些差異,相同病變刺激程度不同,表現(xiàn)在不同患者有可能也是不一樣的。那么當遇到腹痛時,我們應該先判斷一下自己屬于哪種腹痛。
急性的腹痛呢,起病急,變化快,病情重,比如說:急性的闌尾炎,膽管炎,很多情況下是需要做急診手術(shù)。
慢性腹痛,一般呢起病隱匿,變化緩慢,病情相對于較輕,雖然對于大多數(shù)來說導致腹痛最常見的原因有可能是外傷或者疾病,但是我們應該注意一些急腹癥,這些急腹癥往往會需要手術(shù)治療,如果延誤了判斷和治療,有可能會造成危險,其實引起腹痛的原因有很多,消化系統(tǒng)疾病占了很大一部分。比如說急性的胃潰瘍、十二指腸潰瘍、尿路和膀胱感染。
最常見的肚子疼因腸梗阻所導致,也有可能是炎癥所導:如闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、胃腸炎這些炎癥所導致的腹痛。
當然,除了消化性的疾病,炎癥。
急性的心肌梗死,婦科疾病以及全身性的疾病,如風濕熱,都有可能會引起腹痛。
為什么不讓這不讓那?
當肚子疼的時候,我們第一應該去做什么呢?有的朋友覺得肚子疼了,應該去喝一些熱水,或者去揉一揉肚子,用熱毛巾去敷一敷肚子。
當肚子疼的時候,應該先明確原因,是因為疾病所導致?還是因為外傷所導致?在這里建議大家。什么原因引起的腹痛,第一時間都不要去喝水,更不要去吃東西。因為有可能腹痛會需要手術(shù)治療。比如說消化道穿孔,急性闌尾炎,如果您出現(xiàn)疼痛了,吃東西喝水了。不僅會加重病情讓我們肚子疼的更厲害了。而且當吃飯或者喝水之后,需要手術(shù),可能會延緩手術(shù)的時間,導致疾病加重。
因為手術(shù)時候需要空腹,需要禁食禁水。那如果說你出現(xiàn)的肚子疼,盲目去喝水或者進食就有可能導致在術(shù)中麻醉之后,導致誤吸,誤吸可能會危及生命的。這也是為什么做手術(shù)之前醫(yī)生不讓你去吃也不讓去喝。
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