頭頸部腫瘤在放療腫瘤部位的同時還要照射相應的預防區(qū)域，因此口腔、咽喉部位均會在照射區(qū)內(nèi)，這些區(qū)域的黏膜就會受到損傷。通常在放療初期，黏膜會出現(xiàn)充血、水腫，隨著放療劑量的增加，局部黏膜破潰，一些分泌物及壞死物沉積于破潰的黏膜表面，形成一層白色的膜，臨床上稱之為“偽膜”，此時病人會感覺明顯的咽痛。
黏膜反應通常的處理原則:黏膜發(fā)生充血、水腫時以預防為主。如不要進食硬的食物，多進食高蛋白高營養(yǎng)食物，以促進修復;多漱口，保持口腔衛(wèi)生，以減少細菌感染對黏膜損傷的促進作用:多飲水，以沖洗咽部，充血顯著，接近出現(xiàn)潰瘍和偽膜時可以使用表皮生長因子噴劑以促進黏膜上皮生長和修復;出現(xiàn)偽膜反應，除繼續(xù)保持上述進食、漱口、飲水和使用表皮生長因子噴劑外，口腔和咽喉疼痛明顯的病人，可以給予雙氯芬酸、利多卡因稀釋液等漱口止痛，同時對偽膜取拭子進行細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗備用。嚴重者可以給予靜脈補液支持，可以考慮靜脈給予少量的地塞米松，以減輕非特異性炎癥，出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時根據(jù)上述的細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果，選擇細菌敏感的抗生素，給予全身抗炎治療。
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