脊髓灰質(zhì)炎疫苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗是一種安全、有效的預(yù)防性疫苗，主要用于2月齡及以上兒童，是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎最有效的措施；其他年齡段的人群如有需要，或要前往脊髓灰質(zhì)炎流行的地區(qū)，也可自費(fèi)接種。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗有什么作用？

脊髓灰質(zhì)炎疫苗是將脊髓灰質(zhì)炎病毒通過人為方式，減弱病毒毒性或殺滅病毒，制成能夠激發(fā)機(jī)體抗脊髓灰質(zhì)炎病毒免疫力的生物制品。脊髓灰質(zhì)炎又稱“小兒麻痹癥”，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性。人類是唯一已知的脊髓灰質(zhì)炎病毒的天然宿主，該病缺乏有效的治療方法，接種疫苗以預(yù)防感染是關(guān)鍵。人體接種疫苗后，能夠產(chǎn)生特異性抗體，從而在下次接觸病毒時(shí)，能夠迅速產(chǎn)生免疫反應(yīng)，消滅脊髓灰質(zhì)炎病毒。

目前脊髓灰質(zhì)炎疫苗的種類有哪些？

脊髓灰質(zhì)炎疫苗主要分為兩類，分別為脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（bOPV）、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV），兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。目前兩種在我國均有上市品種。

脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

是一種口服劑型的疫苗，受種者易于接受，適用于強(qiáng)化免疫，疫苗價(jià)格較便宜。

該種疫苗能夠誘導(dǎo)血液和腸道黏膜產(chǎn)生特異性抗體，可有效降低脊髓灰質(zhì)炎的傳播效率，但有罕見的嚴(yán)重不良反應(yīng)，2-4/百萬接種人群可能會(huì)導(dǎo)致脊髓灰質(zhì)炎疫苗相關(guān)病例。

脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗根據(jù)劑型還可分為液體和固體（糖丸）兩種。目前我國使用的是Ⅰ型+Ⅲ型的二價(jià)bOPV，可預(yù)防Ⅰ型和Ⅲ型的脊灰病毒。

——脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗

是一種注射劑型，適用于常規(guī)預(yù)防。

由于病毒本身被滅活，沒有突變導(dǎo)致病毒活性恢復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)，可用于免疫功能缺陷的人群，同時(shí)能夠和其他疫苗聯(lián)合接種，使得受種者一次接種即可獲得對多種病毒的免疫能力。

與脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗相比，該疫苗誘導(dǎo)腸道產(chǎn)生免疫較弱，但鼻咽部黏膜免疫與減毒活疫苗相當(dāng)，但不會(huì)引起脊髓灰質(zhì)炎疫苗相關(guān)病例。

IPV在我國有Salk毒株和Sabin毒株二種，IPV都是三價(jià)，不同毒株之間允許相互續(xù)接，可預(yù)防Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型三種血清型的病毒。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗是免費(fèi)的嗎？

脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗是免疫規(guī)劃疫苗，免費(fèi)接種；

脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗在我國現(xiàn)行（2IPV+2bOPV）政策中，前兩劑IPV為免費(fèi)疫苗，后二兩劑針如有需要繼續(xù)接種IPV，需自費(fèi)接種。根據(jù)不同廠家、不同地區(qū)，價(jià)格不同，大多在150-200元之間，實(shí)際應(yīng)以各醫(yī)院為準(zhǔn)。

接種須知

·年齡≥2個(gè)月的人群，無禁忌癥均可接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

·另外，對該疫苗成分過敏者、孕婦等人群不能接種。過敏性鼻炎、過敏性皮炎等過敏體質(zhì)人群應(yīng)謹(jǐn)慎接種。

哪些人群需要接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗？

·一般而言，新生兒在出生后一段時(shí)間內(nèi)，可從母體獲得自然被動(dòng)免疫力，但嬰兒四個(gè)月之后，這種被動(dòng)免疫力逐漸減弱。因此，在新生兒出生兩個(gè)月后，就需要接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

·脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗是我國的國家計(jì)劃免疫疫苗之一，全民如無禁忌癥必須接種。

哪些人不能接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗？

以下人群不能接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗：

·對疫苗所含成分過敏者。

·罹患急性、嚴(yán)重慢性病或處于慢性病的急性發(fā)作期者，如心、肝、腎等相關(guān)疾病、佝僂病、活動(dòng)性結(jié)核等。

·發(fā)熱患者。

·妊娠期婦女。

·罹患癲癇且病情未得到控制，或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。

·近期（3個(gè)月內(nèi)）注射過免疫球蛋白者，需遵循免疫球蛋白的說明書中的要求，一般需間隔3個(gè)月以上再接種本疫苗。

·1個(gè)月內(nèi)接種過其他的減毒活疫苗者，需間隔1個(gè)月以上接種本疫苗。

另外，脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗不可應(yīng)用于以下人群，建議按照說明書全程使用IPV。

·原發(fā)性免疫缺陷、胸腺疾病、HIV感染、正在接受化療的惡性腫瘤、近期接受造血干細(xì)胞移植者；

·正在使用具有免疫抑制或免疫調(diào)節(jié)作用的藥物，如大劑量全身皮質(zhì)類固醇激素、烷化劑、抗代謝藥物、TNF-α抑制劑、IL-1阻滯劑或其他免疫細(xì)胞靶向單克隆抗體治療等；

·目前或近期曾接受免疫細(xì)胞靶向放射治療等。

·具體接種禁忌可參考具體疫苗的說明書（減毒活疫苗與滅活疫苗不同，不同毒株的說明書禁忌也不同，未來可能會(huì)有更多的脊灰疫苗上市，可具體參考各疫苗說明書）。

哪些人應(yīng)謹(jǐn)慎接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗？

以下人群應(yīng)謹(jǐn)慎接種，接種后需密切觀察，警惕不良反應(yīng)發(fā)生。

·罹患驚厥或有驚厥家族史者。

·患癲癇或慢性疾病者。

·過敏體質(zhì)者。

·備孕、妊娠和哺乳期婦女可以接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗嗎？

·妊娠期婦女不能接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

·目前針對哺乳期母親的臨床研究較少，缺乏相關(guān)數(shù)據(jù)，哺乳的母親如需要接種疫苗，應(yīng)在嬰兒出生6周后再接種。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗的保護(hù)作用持續(xù)時(shí)間是多久？

接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗一周后即可產(chǎn)生免疫力，完成三次接種后，其保護(hù)力可維持5年以上。

此后，若需要前往脊髓灰質(zhì)炎流行區(qū)域，仍需再次接種。如能夠在嬰兒2、3、4月齡各接種一次，4歲時(shí)再加強(qiáng)免疫一次，其保護(hù)力可維持終身。

脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗的保護(hù)力維持時(shí)間比減毒活疫苗短，在接種四劑后，其保護(hù)力可維持?jǐn)?shù)十年。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗可以和其他疫苗或藥物一起使用嗎？

不建議脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗和其他疫苗一起接種。

滅活疫苗可以和其他病毒的抗原混合，制成聯(lián)合疫苗，通過一次接種獲得對多種病毒的免疫力，如需接種多個(gè)滅活疫苗，需在不同部位接種。

所有計(jì)劃接種疫苗的人群，如注射免疫球蛋白，則應(yīng)與疫苗間隔至少3個(gè)月以上，避免影響疫苗效果。

接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗期間飲食有哪些注意事項(xiàng)？

接種bOPV減毒活疫苗者，建議接種前后半小時(shí)內(nèi)不喝奶，以防嘔吐；

接種IPV滅活疫苗者，需多喝水，接種局部不要揉搓，注意休息。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗需要接種幾次？

常規(guī)免疫

脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

該疫苗共需要接種4次，一般在嬰兒2、3、4月齡各一次，每次間隔4周以上，此外，在兒童四歲時(shí)還需加強(qiáng)1劑。

脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗

該疫苗一共需要接種4次，一般在出生后2、3、4月齡和18月齡各接種1次。

旅行者疫苗接種

如需前往脊髓灰質(zhì)炎流行地區(qū)，若已接種過三次以上的滅活或減毒活疫苗，則在啟程前接種1劑即可。

如此前未接種過脊髓灰質(zhì)炎疫苗，但在脊髓灰質(zhì)炎流行地區(qū)僅短暫停留，僅需接種1劑，若頻繁前往，則應(yīng)當(dāng)在接種2次后前往。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種部位？

脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗分為兩種劑型，對于口服液體劑型，可直接口服，也可與糖漿、牛奶混合服用，對于糖丸劑型，可直接含服或用冷開水溶解后服用。

脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗

該疫苗需要肌內(nèi)注射，嬰幼兒通常在大腿外側(cè)中部接種，其它年齡段通常在上臂外側(cè)三角肌接種。

錯(cuò)過了接種時(shí)間怎么辦？

本品適合2月月齡及以上的嬰兒，應(yīng)按照國家免疫規(guī)劃按時(shí)注射，脊髓灰質(zhì)炎疫苗每劑之間至少應(yīng)間隔4周；如錯(cuò)過接種，可在想起時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種；如不確定是否有接種過，可根據(jù)情況進(jìn)行強(qiáng)化免疫接種。

不良反應(yīng)

接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗后不良反應(yīng)較少，最常見的為發(fā)熱。

接種脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗后，最常見的不良反應(yīng)為注射部位的疼痛、紅斑、硬結(jié)、發(fā)熱。接種后可能出現(xiàn)興奮、易激惹和嗜睡，但經(jīng)過數(shù)小時(shí)到數(shù)天后就會(huì)消失。

接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗后過敏怎么辦？

接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗罕見過敏反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)痛。部分接種者可能出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，甚至出現(xiàn)過敏性休克。

如接種后出現(xiàn)喉嚨腫脹、喘憋等過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)醫(yī)院急診立即就醫(yī)。