在核醫(yī)學(xué)科，經(jīng)常有患者問(wèn)：“醫(yī)生，聽說(shuō)你們核醫(yī)學(xué)的檢查輻射特別大”。也有其他科室的醫(yī)護(hù)問(wèn)我們“患者注射了藥物，多久可以和他接觸？”。大家不要談核色變，其實(shí)核醫(yī)學(xué)科輻射沒(méi)有你想象的那么恐怖。
Q:什么是核醫(yī)學(xué)？
核醫(yī)學(xué)是利用放射性核素診斷和治療疾病的一門學(xué)科，常見(jiàn)的檢查包括PET-CT和ECT(骨顯像、腎動(dòng)態(tài)顯像、甲狀腺顯像、唾液腺顯像等)檢查，常見(jiàn)的治療有甲亢碘治療、甲癌碘治療、鍶89治療全身骨轉(zhuǎn)移、粒子植入術(shù)等。
Q:什么是核醫(yī)學(xué)科輻射？
核醫(yī)學(xué)科檢查和治療的藥物均具有放射性。換句話說(shuō)，在核醫(yī)學(xué)科打了針或服了藥的患者身上都有輻射，但檢查注射的放射性藥物半衰期短、毒性小，接觸這些患者基本不會(huì)對(duì)人體造成傷害，所以國(guó)家對(duì)這兩種檢查的患者沒(méi)有特殊要求。
Q:核醫(yī)學(xué)科檢查的輻射劑量有多少？
舉個(gè)例子，做一次全身PET-CT的輻射劑量與一次腹盆腔增強(qiáng)CT相當(dāng)。而ECT檢查中常見(jiàn)的全身骨顯像和腎動(dòng)態(tài)顯像的輻射劑量，則小于胸部CT檢查。
如下圖所示：
國(guó)家輻射安全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：公眾關(guān)鍵人群組（孕婦等），所受到的年有效劑量不超過(guò)1msv(1000usv)。工作人員職業(yè)照射年平均劑量不超過(guò)20msv，這說(shuō)明20msv以內(nèi)的輻射照射不會(huì)對(duì)人體造成損害。
由上表可看出，如果全身骨顯像患者，在注射完藥物兩小時(shí)，距離你0.5米處待一小時(shí)，你會(huì)接受15usv的輻射，而要達(dá)到1msv則需要連續(xù)接觸67小時(shí)。
Q:放射性核素在體內(nèi)多久才能代謝干凈？
放射性核素的半衰期分為物理半衰期和生物半衰期。其中給PET-CT患者注射的18F-FDG物理半衰期為109.8分鐘，給ECT患者注射的高锝酸鈉物理半衰期為6.02小時(shí)，甲亢甲癌患者服用的131碘物理半衰期為8.04天，而實(shí)際經(jīng)過(guò)了人體代謝的生物半衰期還要小于以上時(shí)間。
Q:如何避免接觸輻射？
為有效避免接觸輻射有三個(gè)原則：時(shí)間、距離、屏蔽。簡(jiǎn)而言之，就是和患者保持安全距離，盡量縮短接觸時(shí)間，使用屏蔽物。
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