放射治療目的是殺傷腫瘤細(xì)胞,但是難免會(huì)傷害到附近的正常細(xì)胞,引起一些副反應(yīng),如口腔潰瘍、吞咽困難、味覺(jué)變化、口干等,腫瘤細(xì)胞由于增生活躍,比正常細(xì)胞更容易受到射線(xiàn)的損傷,恢復(fù)也更慢。放療反應(yīng)一般發(fā)生在放療開(kāi)始后2-6周左右,在治療開(kāi)始的第4周~6周時(shí)最嚴(yán)重,之后逐漸恢復(fù)。良好的營(yíng)養(yǎng)可以減輕放療反應(yīng),提高放療的耐受,促進(jìn)受損器官的修復(fù)。放療患者的營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)是滿(mǎn)足患者能量和蛋白質(zhì)的需求,提高治療耐受。放療期間的飲食營(yíng)養(yǎng)原則如下:
1、在平衡膳食的基礎(chǔ)上適量增加蛋白質(zhì)類(lèi)食物(雞蛋、(酸)牛奶、魚(yú)禽畜肉、豆腐等)及新鮮蔬果的攝入(菠菜、胡蘿卜、西蘭花、蘆筍、西紅柿、蘋(píng)果、橙子、芒果、木瓜、葡萄等);
2、避免空腹接受治療,少食多餐要好于只進(jìn)三次正餐,手邊可常備一些營(yíng)養(yǎng)加餐小食物,如面包、蘇打餅干、蛋糕、藕粉、酸奶、豆?jié){、水果、鮮榨蔬果汁等;
3、吞咽困難的患者可食用半流食或流質(zhì)食物,或把食物制作成勻漿膳,相較于米湯、藕粉等清流食,厚流食更容易吞咽些,如米糊、糊塌子、疙瘩湯,嫩蛋羹、牛乳或酸奶、奶昔、肉泥或魚(yú)泥,蔬果泥等;
4、嘴或喉嚨痛的患者應(yīng)避免酸的、腌制的及質(zhì)地堅(jiān)硬粗糙的食物,如檸檬、泡菜、火燒、烙餅、堅(jiān)果等;
5、多喝水,每天8~10杯水(200ml/杯)有利于體內(nèi)毒素的排出,最好在兩餐間或餐前30分鐘喝;
6、如果由于放療反應(yīng)導(dǎo)致飲食攝入不足,建議盡早向主管醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師咨詢(xún),必要時(shí)可在醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下,通過(guò)口服或管飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
小貼士:如何進(jìn)行自我營(yíng)養(yǎng)篩查及監(jiān)測(cè)?
1、每周監(jiān)測(cè)空腹體重,一周內(nèi)體重下降超過(guò)1-2kg,或進(jìn)食明顯減少超過(guò)1周,提示您存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),建議盡早與您的主管醫(yī)師或臨床營(yíng)養(yǎng)師聯(lián)系;
2、如果經(jīng)過(guò)飲食調(diào)整3-5天,飲食未能恢復(fù)或體重持續(xù)下降,建議在醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下,通過(guò)口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);
3、如果您有營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題需要個(gè)體化的飲食指導(dǎo)或營(yíng)養(yǎng)治療,可看我院的營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家門(mén)診;
4、所有接受頭頸部或胃腸道腫瘤放療的患者建議在放療前接受營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人員全面的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,充分的營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún),必要時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持,以保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀況,提高治療耐受及療效。
文章來(lái)自:北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科宣
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