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“小心肝”—肝硬化早期的“蛛絲馬跡”



甲狀腺外科/肝膽胰/腹膜后軟組織外科 > 科普   閱讀:2011 次

“小心肝”

肝臟是一個“沉默”的器官。當(dāng)肝臟出現(xiàn)病變的時候,其剩下的健康組織尚能夠應(yīng)付日常代謝活動的需要,所以不容易察覺。


只有當(dāng)肝損害超過70%的時候才會出現(xiàn)顯著癥狀,因此肝硬化的進展往往是“靜悄悄”的,很難早期發(fā)現(xiàn)。但是,肝硬化進展的時候仍然會露出一些“蛛絲馬跡”,只有認(rèn)識以下一些肝硬化的表現(xiàn),才能做到對肝硬化的早診斷、早治療。

肝硬化表現(xiàn)

1.蜘蛛痣

一般情況下,肝硬化患在早期的時候,他們的面部、頸部、胸部或者是肩頭,會明顯的出現(xiàn)部分?jǐn)U張的皮膚小動脈,并且這些皮膚小動脈會呈現(xiàn)出樹枝狀的輻射,就像一只蜘蛛,這就是我們通常所說的蜘蛛痣。當(dāng)我們按住蜘蛛痣,他周圍的分支就會立馬消失。蜘蛛痣是肝臟疾病的最明顯的癥狀之一。

2.乏力、厭食、惡心

肝臟受損之后,有時候膽汁無法正常的分泌,加上身體的損傷,常常會有食欲不振的現(xiàn)象。尤其是肝臟病變,其實也消耗了很多的能量,所以說,出現(xiàn)乏力、失眠、多夢的癥狀。

3.食欲減退

肝硬化出現(xiàn)后,肝臟受到的損傷日益明顯。肝臟作為消化系統(tǒng)的一部分,由于肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力增高,胃腸道出現(xiàn)淤血,胃腸道分泌與吸收出現(xiàn)功能紊亂?;颊邥霈F(xiàn)相應(yīng)的消化不良,食欲減退等,有時還有惡心嘔吐的表現(xiàn)。

4.面部變化

肝早期硬化會表現(xiàn)在患者的面容上面,肝病患者的面容一般都是晦暗,黝黑,失去光澤的。因為小血管的擴張嚴(yán)重,部分患者會出現(xiàn)局部發(fā)紅癥狀。因為本身患者貧血,會顯示臉色不佳,臉色蒼白。

5.腹痛

腹痛,可因脾腫大、脾周圍炎、肝細(xì)胞壞死、肝周圍炎、門靜脈炎等而致腹痛,但大多不明顯,或是“絲絲拉拉”地痛。


檢查項目

01

血常規(guī):

發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板減少,提示有“脾功能亢進”,對診斷肝硬化有幫助。

02

HBV-DNA:

又俗稱乙肝病毒量,這項檢查主要是看下患者體內(nèi)病毒復(fù)制的情況,需不需要開啟抗病毒治療。

03

肝功能檢查:

包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽堿酯酶、轉(zhuǎn)肽酶等等,這是判別肝臟功能有無損害最基本的檢查,根據(jù)以上指標(biāo)可以判斷病情處于什么階段。


04

超聲檢查:

肝臟受病毒感染和發(fā)生炎癥后,就會造成肝臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)損傷,從局部的纖維化、結(jié)節(jié)性肝硬化到最后的全面硬化,超聲檢查是早期發(fā)現(xiàn)肝硬化的最直接指標(biāo)。

05

甲胎蛋白(AFP):

這是肝癌篩選的檢查指標(biāo),不少肝癌在B超檢查時不能發(fā)現(xiàn),AFP就已經(jīng)升高了,因此經(jīng)常檢查AFP對早期發(fā)現(xiàn)肝癌具有十分重要的意義。

肝臟彈性檢查、肝穿刺病理學(xué)檢查等等。



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