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生死一線間丨急性心梗并發(fā)心臟壓塞,國文多學(xué)科協(xié)作救治化險(xiǎn)為夷



心血管疾病診療中心 > 新聞   閱讀:1100 次

近日,一場與死神賽跑的“搶救大戰(zhàn)”在國文醫(yī)院上演,通過急診、心血管內(nèi)科、超聲科、重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)相互協(xié)作,為患者及時(shí)實(shí)施心包穿刺引流術(shù)和精準(zhǔn)冠脈支架手術(shù),成功挽救命懸一線的患者生命。

53歲的張先生因突發(fā)胸悶、呼吸困難30分鐘被120急救車緊急送到我院。入院時(shí)張先生意識模糊,已經(jīng)對外界的呼喊沒有任何反應(yīng)。急診馬上完善心電圖等檢查,并給予注射鹽酸多巴胺注射液、靜點(diǎn)升壓等急救措施。

心血管內(nèi)科李桂武主任第一時(shí)間前來會診,根據(jù)CT報(bào)告顯示心臟大量積液,心電圖I、II、avF導(dǎo)聯(lián)可見Q波,不正常心電圖,李主任初步診斷患者為心源性休克、急性心肌梗死、心臟壓塞。迅速指示啟動院內(nèi)綠色通道,立即送往重癥監(jiān)護(hù)室搶救。要知道心臟壓塞是一種很兇險(xiǎn)的疾病,由于大量液體積聚在心包腔,限制了心臟的收縮和舒張,此刻,生死就在一線間。


在重癥監(jiān)護(hù)室立即給予抗休克、氣管插管、機(jī)械通氣等積極搶救措施,隨著患者血壓逐步回升,李桂武主任表示立即行心包穿刺引流術(shù)。超聲科迅速完善術(shù)前準(zhǔn)備,在超聲引導(dǎo)下給予快速、精準(zhǔn)實(shí)施心包穿刺引流術(shù)。隨著暗紅色血液自心包腔抽吸而出,在超聲直視下患者被壓塞心臟快速復(fù)張,血流動力學(xué)狀態(tài)明顯改善,心率也逐漸穩(wěn)定了下來。張先生的癥狀得到改善,生命體征逐漸平穩(wěn)。


由于患者仍然存在急性心肌梗死這種隨時(shí)可致命的心臟疾病,心血管內(nèi)科李桂武主任給予行冠脈造影檢查,造影結(jié)果讓人驚嘆:給心臟供血的三支大血管都存在著極其危險(xiǎn)的病變,每一支的閉塞程度都足以危害其生命,其中右冠脈閉塞程度高達(dá)99%,前降支中段和回旋支分支達(dá)95%的閉塞。


面對這種非常嚴(yán)重的血管病變,李主任表示:手術(shù)具有極大的難度和風(fēng)險(xiǎn),開通血管患者才有希望。在與家屬溝通后,李桂武主任團(tuán)隊(duì)為張先生制定了詳細(xì)的手術(shù)方案,由于患者病變血管多且為嚴(yán)重狹窄病變,一次手術(shù)開通風(fēng)險(xiǎn)非常高,因此李主任予以先開通右冠脈病變,術(shù)中李主任嫻熟精準(zhǔn)操作,僅用時(shí)51分鐘就順利將閉塞血管開通,精準(zhǔn)植入一枚支架,目前患者恢復(fù)良好。家屬對我院的積極救治表示非常感激,不斷稱贊我院技術(shù)先進(jìn)服務(wù)細(xì)心。

面對各種險(xiǎn)情,國文醫(yī)院總是能夠給予患者精準(zhǔn)施救,通過多學(xué)科聯(lián)合救治,挽救無數(shù)個(gè)在生與死邊緣掙扎的患者生命,不斷創(chuàng)造出一個(gè)又一個(gè)的生命救治奇跡。


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