患者李阿姨今年72歲，因突發(fā)劇烈腰腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐，緊急來到長春國文醫(yī)院就診。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，李阿姨的左側(cè)輸尿管被一顆較大的結(jié)石完全堵塞，導(dǎo)致尿液無法正常排出，引發(fā)了嚴(yán)重的泌尿系感染，并進(jìn)一步發(fā)展為膿毒血癥。膿毒血癥是一種由感染引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)綜合征，病情危重，若不及時(shí)治療，可能危及生命。
PART 01治療過程
由于李阿姨病情危急，泌尿外科團(tuán)隊(duì)迅速行動，一期急診行超聲引導(dǎo)下腎穿刺造瘺術(shù)，通過腎穿刺造瘺解除尿路梗阻，引流感染的尿液。腎造瘺術(shù)后，給予抗感染治療、補(bǔ)液支持及對癥處理。經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療，李阿姨的感染得到控制，體溫逐漸恢復(fù)正常，腎功能逐步改善，病情顯著好轉(zhuǎn)。病情穩(wěn)定后，二期給予在靜吸復(fù)合全麻下行經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后恢復(fù)良好，結(jié)石清石率達(dá)100%，治療效果佳，現(xiàn)已治愈出院。
PART 02輸尿管結(jié)石的危害：從局部到全身
1. 尿路梗阻：結(jié)石堵塞輸尿管或腎盂，導(dǎo)致尿液無法正常排出，引起腎積水。長期梗阻可能導(dǎo)致腎功能受損，甚至腎衰竭。2. 泌尿系感染：結(jié)石作為異物，容易滋生細(xì)菌，引發(fā)泌尿系感染。感染可能從腎臟擴(kuò)散至全身，導(dǎo)致膿毒血癥，危及生命。3. 腎功能損害：長期結(jié)石梗阻或反復(fù)感染可能導(dǎo)致腎臟不可逆的損傷，最終發(fā)展為慢性腎功能不全或尿毒癥。4. 劇烈疼痛：結(jié)石移動或梗阻可能引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為劇烈的腰腹部疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。5.全身性并發(fā)癥：如李阿姨的病例所示，輸尿管結(jié)石可能引發(fā)膿毒血癥、感染性休克等全身性并發(fā)癥，病情危重，死亡率高。
PART 03如何預(yù)防輸尿管結(jié)石？
輸尿管結(jié)石的預(yù)防至關(guān)重要，以下是一些有效的預(yù)防措施：1. 多飲水：每天飲用2.5-3升水，保持尿液稀釋，減少礦物質(zhì)結(jié)晶的機(jī)會。2. 合理飲食：減少高鹽、高蛋白、高草酸食物的攝入，多吃富含纖維的蔬菜和水果。3. 控制體重：肥胖是結(jié)石的危險(xiǎn)因素之一，通過健康飲食和適量運(yùn)動保持健康體重。4. 定期體檢：尤其是有結(jié)石病史的人群，應(yīng)定期進(jìn)行尿液檢查和影像學(xué)檢查，及早發(fā)現(xiàn)并處理結(jié)石。5. 及時(shí)治療：一旦出現(xiàn)腰腹痛、血尿、尿頻尿急等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
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