近日，國文醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)成功為一名患有嚴(yán)重盆腔子宮內(nèi)膜異位癥IV期合并多器官粘連的患者實(shí)施腹腔鏡下雙側(cè)卵巢-輸卵管切除術(shù)、盆腔粘連分離術(shù)、腸粘連分離術(shù)、膀胱粘連分離術(shù)及腹腔鏡輔助經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)。這場耗時2小時15分鐘的高難度手術(shù)，標(biāo)志著我院在婦科疑難重癥診療領(lǐng)域再攀高峰。

病情：盆腔器官“親密無間”

45歲的李女士（化名）深受痛經(jīng)、慢性盆腔痛困擾十余年，近半年出現(xiàn)急性下腹痛伴發(fā)熱。盆腔MRI檢查顯示：左側(cè)卵巢巧克力囊腫，右側(cè)卵巢巨大巧克力囊腫，雙側(cè)輸卵管積水?dāng)U張，盆腔廣泛粘連累及腸管、膀胱及腹膜，子宮內(nèi)膜異位病灶布滿整個盆腔，形成典型的“冰凍骨盆”。

“患者盆腔內(nèi)所有器官幾乎都被異位內(nèi)膜組織包裹，腸管與膀胱致密粘連，分離稍有不慎就會導(dǎo)致腸瘺或膀胱穿孔。”主刀醫(yī)生、婦科主任高虹霞介紹，IV期子宮內(nèi)膜異位癥合并多器官粘連的病例在臨床極為罕見，手術(shù)難度堪比“盆腔拆彈”。

手術(shù)：采用“腹腔鏡+經(jīng)陰道”雙路徑聯(lián)合手術(shù)

考慮到患者盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重紊亂，團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性采用“腹腔鏡+經(jīng)陰道”雙路徑聯(lián)合手術(shù)。先通過腹腔鏡松解腸管與膀胱粘連，分離輸尿管隧道，再經(jīng)陰道完成子宮切除，最后處理卵巢病灶。

手術(shù)過程驚心動魄，盆腔內(nèi)可見大量紫藍(lán)色異位病灶，腸管與膀胱形成“板狀粘連”，雙側(cè)卵巢被包裹成拳頭大小的囊腫。術(shù)者在0.5cm級腹腔鏡鏡頭下，運(yùn)用超聲刀精細(xì)分離粘連組織，成功剝離直徑8cm的卵巢囊腫，完整保留了輸尿管和膀胱功能。術(shù)中出血量很少，創(chuàng)造了同類手術(shù)的新紀(jì)錄。

術(shù)后：從“不能觸碰”到“重獲新生”

術(shù)后第3天，李女士即可下床活動，困擾多年的慢性疼痛完全消失。“以前連輕輕觸碰腹部都會痛，現(xiàn)在終于能自由擁抱家人了。”患者在出院時眼含淚花地說。術(shù)后病理證實(shí)為重度子宮內(nèi)膜異位癥，所有病灶均切除干凈。

技術(shù)：微創(chuàng)技術(shù)開啟治療新篇章

本次手術(shù)的成功實(shí)施，體現(xiàn)了國文醫(yī)院在婦科微創(chuàng)領(lǐng)域的三大突破：1. 復(fù)合路徑創(chuàng)新：腹腔鏡與經(jīng)陰道手術(shù)優(yōu)勢互補(bǔ)，避免開腹創(chuàng)傷 。2. 粘連松解技術(shù)：采用層剝法精準(zhǔn)分離致密粘連，并發(fā)癥發(fā)生率降低70% 。3. 子宮內(nèi)膜異位癥被稱為“不死的癌癥”，但通過規(guī)范化治療完全可以改善患者生活質(zhì)量。

國文醫(yī)院始終致力于打造婦科疑難重癥診療中心，通過持續(xù)技術(shù)創(chuàng)新和多學(xué)科深度融合，讓更多患者在“家門口”就能享受到高水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，為廣大女性健康構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)防線。