電子支氣管鏡檢查是呼吸內(nèi)科重要的內(nèi)窺鏡檢查技術，主要用于觀察氣管、支氣管及肺部病變。它通過一根帶有攝像頭和光源的柔性導管（支氣管鏡）進入呼吸道，幫助醫(yī)生直接觀察氣道內(nèi)部情況，并進行活檢、灌洗和治療操作。
病例分享：
近日，一名9歲男孩魚骨誤入氣管，當時未在意，超過24小時后出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀，縣級醫(yī)院無法取出，前來長春國文醫(yī)院就診。急診麻醉下，呼吸內(nèi)科劉曉峰主任聯(lián)合麻醉醫(yī)師給予全麻內(nèi)鏡下明確魚骨位置，鏡下見魚骨已經(jīng)與支氣管內(nèi)膜侵襲，形成感染，給予嘗試活檢鉗探取，最終取出魚骨。
*電子支氣管鏡巧取魚骨
01電子支氣管鏡檢查的適應癥
1、診斷性檢查：
1）不明原因的咳嗽、咳血（咯血）。
2）肺部影像學檢查發(fā)現(xiàn)肺部陰影、腫塊或肺不張。
3）懷疑氣道內(nèi)異物。
4）感染性疾病的病原學診斷（如肺結核、真菌感染）。
5）氣道狹窄或阻塞的原因排查。
2、治療性操作：
1）清除氣道內(nèi)異物。
2）治療氣道狹窄（如球囊擴張、支架置入）。
3）止血（如咯血時的局部止血）。
4）局部藥物注射（如腫瘤治療）。
3、其他用途：術前評估肺氣道情況，術后隨訪觀察。
02電子支氣管鏡檢查的過程
1、術前準備：
（1）患者禁食4-6小時，避免檢查過程中誤吸。
（2）醫(yī)生評估患者病史、過敏史及心肺功能。
（3）局部麻醉（通常使用利多卡因噴霧）或全身麻醉。
2、檢查過程：患者通常取仰臥位，支氣管鏡通過鼻腔或口腔進入氣道。醫(yī)生逐步觀察氣管、支氣管及分支，發(fā)現(xiàn)病變時可進行活檢、刷檢或灌洗。檢查時間通常為15-30分鐘。3、術后觀察：檢查結束后，患者觀察1-2小時，確認無并發(fā)癥方可離開。術后2小時內(nèi)禁食禁水，避免誤吸。
03電子支氣管鏡檢查的注意事項
1、術前注意事項：告知醫(yī)生是否有藥物過敏史、出血傾向或心肺疾病。遵醫(yī)囑停用抗凝藥物（如阿司匹林、華法林）。放松心情，避免過度緊張。
2、術后注意事項：避免劇烈咳嗽，以免引起出血。如出現(xiàn)嚴重咳嗽、咳血、胸痛或呼吸困難，立即就醫(yī)。術后可能會出現(xiàn)短暫咽喉不適，通常無需特殊處理。
04電子支氣管鏡檢查的并發(fā)癥咽喉不適或疼痛，輕微咳嗽或咳血，短暫血氧下降。較為嚴重的并發(fā)癥包括大咯血，氣胸，感染，心律失?；蛐呐K驟停。
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