輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均被告知‘無法手術(shù)’,難道只能放棄治療?
年過七旬的劉大爺,因心臟術(shù)后合并腎腫瘤陷入絕境。面對“心臟風險”與“保腎手術(shù)”兩大難關(guān),長春國文醫(yī)院多學科團隊迎難而上,用精湛技術(shù)與暖心守護,助他重獲新生!
生死抉擇:心臟術(shù)后又遇腎腫瘤,求醫(yī)之路一波三折。3年前,劉大爺因嚴重冠心病接受了心臟搭橋手術(shù),并置換主動脈瓣生物瓣。術(shù)后長期服用阿司匹林抗凝,病情相對穩(wěn)定。然而半年前,一次體檢發(fā)現(xiàn)他的左腎長出一枚直徑3×2cm的腫瘤,需盡快手術(shù)切除。
難題接踵而至 1.保腎難題:劉大爺保腎臟意愿強烈,需行高難度的腹腔鏡腎部分切除術(shù),但因劉大爺心臟術(shù)后長期口服阿司匹林抗凝,對于保腎手術(shù)增加了出血風險高。2.心臟高風險:多家醫(yī)院評估后認為,劉大爺心臟功能較差(心功能Ⅱ級),術(shù)中可能出現(xiàn)心衰、血栓等致命風險,拒絕手術(shù)。
破局之戰(zhàn):多學科會診“拆彈”,一周打贏生命保衛(wèi)戰(zhàn)多家醫(yī)院的拒絕并沒有使劉大爺一家放棄治療。劉大爺兒子道:“我們不能眼睜睜看著腫瘤發(fā)展,一定要搏一把!” 經(jīng)過多方打聽,劉大爺慕名來到長春國文醫(yī)院。醫(yī)院迅速啟動多學科診療(MDT)模式,聯(lián)合心內(nèi)科、泌尿外科、麻醉科、重癥醫(yī)學科專家“攻堅”。
兩大難關(guān),精準突破1. 心臟“護航”計劃:由醫(yī)院副院長、心血管中心主任隋立有牽頭,調(diào)整抗凝方案:術(shù)前7天停用阿司匹林,改用低分子肝素橋接,降低術(shù)中出血風險。優(yōu)化心臟功能:控制血壓,確保心功能穩(wěn)定在Ⅱ級。術(shù)中全程心電監(jiān)護,實時調(diào)控血壓、心率,預防心肌缺血。 2. 保腎“微創(chuàng)”方案:泌尿外科團隊在張寶主任的帶領下決定采用后腹腔鏡下腎部分切除術(shù),最大限度保留正常腎組織,術(shù)中控制出血量<50ml,手術(shù)時間縮短至1.5小時,大幅降低心臟負荷,術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室(ICU)密切監(jiān)測,24小時專人監(jiān)護心肺功能。
重生時刻:一周順利出院,患者含淚致謝經(jīng)過一周的精心治療,劉大爺順利度過感染關(guān)、心功能關(guān),術(shù)后良好,心臟未出現(xiàn)并發(fā)癥。出院當天,他緊緊握住醫(yī)護人員的手:“是你們給了我第二次生命!”
專家團隊揭秘:技術(shù)+協(xié)作,創(chuàng)造生命奇跡。 隋立有院長提到:“這類患者手術(shù)風險極高,但通過多學科討論、精細化管理和微創(chuàng)技術(shù),我們完全有能力為復雜病例‘兜底’?!?/p>
泌尿外科張寶主任強調(diào):“腹腔鏡腎部分切除術(shù)對術(shù)者經(jīng)驗要求極高,既要徹底切除腫瘤,又要像‘繡花’一樣保護正常組織,長春國文醫(yī)院泌尿外科團隊擁有豐富的臨床經(jīng)驗、成熟的專業(yè)技術(shù)、細心的醫(yī)護團隊。對于難度大、風險高的復雜患者,科室依舊可以為患者的健康保駕護航”。
許多合并嚴重基礎病的腫瘤患者并非失去手術(shù)機會,關(guān)鍵在于個體化評估和多學科協(xié)作。生命從無“絕境”,唯有信任與專業(yè)才能創(chuàng)造奇跡。劉大爺?shù)目祻椭?,印證了我院“以患者為中心”的多學科診療實力。如果您或家人正面臨復雜疾病困擾,歡迎聯(lián)系我們,開啟生命的更多可能!
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