患者吳先生今年 45 歲，是長(zhǎng)春市二道區(qū)的一名出租車司機(jī)。由于長(zhǎng)期開(kāi)車的工作性質(zhì)，3 年前他開(kāi)始出現(xiàn)胸部束帶樣緊繃感，雙下肢麻木無(wú)力，步行超過(guò) 500 米就需要休息。隨著時(shí)間的推移，癥狀逐漸加重，甚至發(fā)展到走路不穩(wěn)的程度。
近兩年，吳先生輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院就診，但都未能得到有效的治療。他原本計(jì)劃前往北京進(jìn)一步求醫(yī)，一次偶然的機(jī)會(huì)，在朋友的推薦他到長(zhǎng)春國(guó)文醫(yī)院骨科，便抱著一線希望來(lái)到了這里。
入院后，國(guó)文醫(yī)院骨科迅速組織多名專家會(huì)診，并為吳先生完善了頸椎及胸椎的 MRI 檢查。結(jié)果顯示，吳先生的頸椎及胸椎多階段嚴(yán)重椎管狹窄，脊髓壓迫超過(guò) 50%，情況十分危急。經(jīng)過(guò)骨科專家團(tuán)隊(duì)的綜合會(huì)診及評(píng)估，最終為他制定了一套個(gè)性化的治療方案，包括頸椎后路單開(kāi)門(mén)椎管減壓頸椎融合內(nèi)固定術(shù)，以及胸椎間盤(pán)切除伴椎管減壓胸椎植骨融合內(nèi)固定術(shù)。在完善術(shù)前檢查、確認(rèn)無(wú)手術(shù)禁忌后，骨科主任呂國(guó)福如期為吳先生實(shí)施了手術(shù)。
手術(shù)涉及頸椎及胸椎多個(gè)階段，操作難度極大。專家團(tuán)隊(duì)采用 “蠶食法” 減壓，分塊去除增生韌帶，最大程度減少對(duì)脊髓的損傷；同時(shí)運(yùn)用椎弓根螺釘固定技術(shù)，確保手術(shù)部位的穩(wěn)定性。
術(shù)后 3 天，吳先生的下肢肌力就從 3 級(jí)恢復(fù)到了 4 級(jí)；術(shù)后 1 個(gè)月，胸部束縛感明顯緩解；術(shù)后 3 個(gè)月，他已經(jīng)能夠重返工作崗位，生活基本恢復(fù)正常。
頸椎及胸椎管狹窄在 40 - 60 歲長(zhǎng)期伏案工作者，以及有脊柱退變家族史者中較為高發(fā)。其典型癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性下肢無(wú)力、胸腹部束帶感、步態(tài)不穩(wěn)如 “踩棉花”。在治療選擇上，單階段狹窄可考慮微創(chuàng)，多階段狹窄則開(kāi)放手術(shù)更為徹底；若合并脊髓信號(hào)改變，建議盡早手術(shù)。
骨科專家呂國(guó)福提醒：頸椎、胸椎手術(shù)雖然風(fēng)險(xiǎn)較高，但隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，精準(zhǔn)化的治療能夠讓患者重獲生活尊嚴(yán)。如果市民朋友有類似癥狀，可預(yù)約長(zhǎng)春國(guó)文醫(yī)院骨科呂國(guó)福主任專家門(mén)診進(jìn)行咨詢和診斷。
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