近日，長春國文醫(yī)院神經(jīng)介入科成功實(shí)施了一例高難度的腦血管機(jī)械取栓術(shù)，為一名急性大面積腦梗死患者打通了“生命通道”。
54歲的徐某家住榆樹市，在打麻將時(shí)突發(fā)言語不能，右側(cè)肢體癱瘓。家屬在發(fā)病后1小時(shí)后，緊急將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診，經(jīng)核磁共振檢查，徐某被確診為急性腦梗死。家屬隨即聯(lián)系長春國文醫(yī)院劉世麗主任，經(jīng)電話咨詢?cè)u(píng)估，決定啟動(dòng)卒中綠色通道。這一方案被認(rèn)為是對(duì)患者的最佳救治策略。盡管路途遙遠(yuǎn)，需 2.5 小時(shí)的高速車程，家屬仍迅速將患者送往長春國文醫(yī)院。
劉世麗主任早早在急診室等候。患者發(fā)病約 5 小時(shí)后抵達(dá)醫(yī)院，此時(shí)已出現(xiàn)意識(shí)不清、躁動(dòng)癥狀。經(jīng)評(píng)估，徐某被診斷為急性大面積腦梗死，考慮栓塞可能性極大。若采取保守治療，患者生命將面臨嚴(yán)重威脅。
一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的 “生命接力” 就此展開，11 名醫(yī)護(hù)人員緊密協(xié)作，迅速完成各項(xiàng)檢查。姜福成主任向家屬詳細(xì)交代病情，并迅速啟動(dòng)導(dǎo)管室。盡管此時(shí)已至午夜，為挽救患者生命，姜主任、王大偉醫(yī)生及導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員全力以赴，開展取栓介入手術(shù)。
手術(shù)中，醫(yī)生明確患者左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，且血管迂曲、血栓負(fù)荷量大，加之發(fā)病時(shí)間較長，取栓難度極大。憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)與精湛的技術(shù)，醫(yī)護(hù)人員小心精準(zhǔn)地操作取栓裝置。經(jīng)過近 2 小時(shí)的手術(shù)，造影顯示左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血流通暢，雙側(cè)大腦前動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈血流恢復(fù)。患者意識(shí)逐漸恢復(fù)，右側(cè)肢體能輕微抬起。經(jīng)過一夜的看護(hù)與救治，徐某言語功能恢復(fù)，右側(cè)肢體肌力恢復(fù)至 4 級(jí)。
長春國文醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科溫馨提示：
急性腦梗死的最佳治療手段包括靜脈溶栓和機(jī)械取栓。靜脈溶栓的時(shí)間窗通常在發(fā)病 4.5 小時(shí)以內(nèi)，適用于非大血管閉塞患者。而徐某發(fā)病時(shí)間已超過 4.5 小時(shí)，且為頸內(nèi)動(dòng)脈大血管閉塞，機(jī)械取栓成為最適宜的治療方案。機(jī)械取栓術(shù)作為國際公認(rèn)的尖端技術(shù)，通過血管內(nèi)介入治療，將取栓裝置放置于顱內(nèi)大血管閉塞處，取出血栓，恢復(fù)血流通暢，可顯著降低患者的致殘率和致死率。該技術(shù)對(duì)血管評(píng)估和操作精準(zhǔn)度要求極高，前循環(huán)大血管閉塞患者在發(fā)病 6 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行取栓效果最佳。
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