4月5日下午,長(zhǎng)春國(guó)文醫(yī)院血液透析中心成功完成首例重癥胰腺炎合并高脂血癥乳糜血患者的血液凈化治療。此次治療采用國(guó)際先進(jìn)的日本旭化成Plasauto Σ B血液凈化設(shè)備,通過(guò)雙重濾過(guò)血漿置換技術(shù)(DFPP),僅用2小時(shí)便將患者甘油三酯和膽固醇水平從危急值分別降至安全范圍2.86mmol/L、7.50mmol/L,標(biāo)志著醫(yī)院在高脂血癥及重癥胰腺炎綜合救治領(lǐng)域,成功應(yīng)用了雙重濾過(guò)血漿置換技術(shù)。
生死時(shí)速:多學(xué)科協(xié)作化解“血色危機(jī)”患者張先生(化名)因突發(fā)劇烈腹痛入院,經(jīng)檢查確診為重癥急性胰腺炎,并伴有嚴(yán)重高脂血癥,血液呈乳糜狀,甘油三酯濃度超正常值17倍以上。高脂血癥性胰腺炎進(jìn)展迅猛,易引發(fā)多器官衰竭,死亡率高達(dá)30%。血液透析中心迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診,決定采用DFPP技術(shù)緊急干預(yù)。治療過(guò)程中,科主任全程指導(dǎo),護(hù)理團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,通過(guò)設(shè)備精準(zhǔn)清除患者血液中的乳糜微粒及炎癥介質(zhì)。2 小時(shí)后,患者腹痛得到緩解,呼吸功能有所改善,病情趨于穩(wěn)定。
技術(shù)突破:雙重濾過(guò)血漿置換的“精準(zhǔn)狙擊雙重濾過(guò)血漿置換(DFPP)通過(guò)兩次濾過(guò)選擇性清除大分子致病物質(zhì)(如甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇),同時(shí)保留白蛋白和凝血因子等有益成分,精準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)“去壞留好”,治療過(guò)程處理血漿量2000ml,無(wú)需輸入外源血漿,節(jié)約了醫(yī)療資源。相較于傳統(tǒng)治療,DFPP 有助于降低血脂、清除炎癥因子,一定程度上或可縮短重癥胰腺炎患者的機(jī)械通氣時(shí)間,減少 ICU 住院時(shí)長(zhǎng),助力改善患者的康復(fù)進(jìn)程。治療次日,張先生便從ICU轉(zhuǎn)入普通病房。此次治療中,長(zhǎng)春國(guó)文醫(yī)院團(tuán)隊(duì)克服了乳糜血黏稠度高、設(shè)備操作復(fù)雜等挑戰(zhàn),展現(xiàn)了高水平的技術(shù)協(xié)同能力。科主任表示:“DFPP的成功應(yīng)用得益于醫(yī)院前期在危重癥血液凈化領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)積累,未來(lái)將進(jìn)一步優(yōu)化多學(xué)科協(xié)作流程,提升救治效率?!?br/>
未來(lái)展望:以技術(shù)革新推動(dòng)三甲標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)長(zhǎng)春國(guó)文醫(yī)院血液透析中心致力于向三甲級(jí)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展。未來(lái)將探索拓展血液凈化技術(shù)的應(yīng)用,為 ANCA 相關(guān)性血管炎、自身免疫性疾病、肝衰竭高膽紅素血癥及頑固性高脂血癥等復(fù)雜病癥的治療提供支持。
“首例DFPP技術(shù)的成功實(shí)施,不僅是醫(yī)療技術(shù)的突破,更是長(zhǎng)春國(guó)文醫(yī)院踐行“生命至上”理念的體現(xiàn)?!贬t(yī)院負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào),“我們將持續(xù)以患者為中心,通過(guò)精準(zhǔn)醫(yī)療和綜合管理,為更多復(fù)雜病例提供高質(zhì)量診療服務(wù)?!?/p>
*本文內(nèi)容基于醫(yī)院真實(shí)案例及公開(kāi)醫(yī)學(xué)資料,患者信息已做匿名處理。所述治療方案為個(gè)體化案例,不具有普適性參考價(jià)值。
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