深夜,城市在沉睡,ICU的報警聲卻尖銳響起。急救擔架匆匆推入,上面躺著一位因過量服用抗抑郁藥物而陷入昏迷的年輕女孩。她身旁,散落著各種抗抑郁藥的空瓶,這些曾被寄予希望的藥物,此刻卻成了威脅她生命的“兇器”。
女孩臉色蒼白如紙,雙眼緊閉,醫(yī)護人員迅速行動起來。心電監(jiān)護儀上的曲線,猶如洶涌的波濤,宣告著這場與死神較量的開始。女孩呼吸微弱且不規(guī)則,心跳緩慢,血壓偏低,處于深度昏迷狀態(tài),情況十分危急。血液檢測結果顯示,女孩體內多種藥物濃度嚴重超標,臟器功能正遭受著藥物的無情攻擊。醫(yī)生當機立斷,決定采用連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),為女孩的生命開辟一條通道。
CRRT設備像一臺不知疲倦的生命守護者,緩緩過濾著女孩血液中的毒素。護士時刻緊盯設備參數(shù),隨著治療的推進,女孩的各項生命體征逐漸趨于穩(wěn)定,心電監(jiān)護儀上的警報聲,也不再那般急促。
經過幾個小時的緊張治療,女孩的手指微微顫動,緩緩睜開了雙眼。當她看到周圍忙碌的醫(yī)護人員,眼中先是充滿了迷茫,在護士溫柔的安慰下,她逐漸平靜下來。
在后續(xù)的日子里,醫(yī)生團隊為女孩制定了一套全面的康復方案,除了身體機能上的恢復,醫(yī)生還給予女孩心理上的疏導,使她快速康復。出院那天,她向每一位醫(yī)護人員鞠躬致謝,眼中滿是感激。
這場發(fā)生在ICU深夜的生命營救,不僅是醫(yī)學技術的勝利,更是愛與希望的體現(xiàn)。在國文醫(yī)院ICU的病房里,時常能看到一套套復雜的設備在安靜運轉,它就是連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)設備。對于那些徘徊在生死邊緣的重癥患者而言,CRRT如同一位不知疲倦的生命凈化衛(wèi)士,默默守護著他們的健康。
01CRRT是什么?
CRRT是一種通過體外循環(huán)血液凈化方式,連續(xù)、緩慢清除水及溶質的治療技術,和傳統(tǒng)間歇性血液透析相比,它的治療過程更加連續(xù)和溫和。傳統(tǒng)血液透析通常在數(shù)小時內快速清除大量水分和毒素,這對于病情危重、血流動力學不穩(wěn)定的患者來說,身體往往難以承受。而CRRT能夠在24小時或更長時間內持續(xù)進行治療,讓患者的身體有足夠時間適應治療過程,大大降低了治療風險。
02CRRT的適用范圍
1. 急性腎損傷:當患者因嚴重感染、創(chuàng)傷、休克等原因導致急性腎損傷,無法正常排泄體內的水分和毒素時,CRRT可替代腎臟功能,幫助維持體內的水、電解質和酸堿平衡,為腎臟功能的恢復爭取時間。
2. 多器官功能障礙綜合征:患者多個器官功能同時受損,體內代謝紊亂,會產生大量炎癥介質。CRRT不僅能清除體內多余的水分和毒素,還能調節(jié)免疫功能,減輕全身炎癥反應,改善患者的病情。
3. 嚴重電解質紊亂和酸堿失衡:像高鉀血癥、嚴重酸中毒等情況,可能會危及患者生命。CRRT能夠迅速糾正這些紊亂,穩(wěn)定患者的內環(huán)境。
4. 藥物或毒物中毒:在患者誤服或過量服用藥物、毒物時,CRRT可通過吸附和濾過的方式,快速清除血液中的毒物,降低其對身體的損害。
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