神經(jīng)內(nèi)科的患者多種多樣，由于病情的特殊性在各種因素的影響下，護(hù)理工作中常常隱藏著一些隨時(shí)待發(fā)的安全隱患。對(duì)于那些特殊的患者，如神經(jīng)性抑郁、神經(jīng)性狂躁、失眠、焦慮等，一些細(xì)微的環(huán)境影響就會(huì)導(dǎo)致他們的病情加劇，所以作為神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員，肩負(fù)著更大更嚴(yán)峻的責(zé)任。我們有義務(wù)為他們排除外界或自身的干擾，給他們提供一個(gè)良好的護(hù)理環(huán)境。

作為神經(jīng)內(nèi)二科護(hù)士長(zhǎng)，近年來(lái)我認(rèn)真研究了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中常見的安全隱患， 積極尋找解決的措施，來(lái)保障患者在住院期間的安全。我科患者神經(jīng)疾病多樣，有癲癇、神經(jīng)性失眠、狂躁、癱瘓、神經(jīng)性頭痛等，年齡范圍廣，從17-96歲，均有涉及，其中有的患者有家人長(zhǎng)期陪護(hù)，占總?cè)藬?shù)的85%以上，護(hù)理?yè)p傷相對(duì)較少。有極少數(shù)患者缺少家人陪護(hù)，或家人僅個(gè)別時(shí)間段陪護(hù)，約占總?cè)藬?shù)的15%。通過(guò)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員進(jìn)行工作觀察，評(píng)估工作效果，總結(jié)了一些神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作常見的安全隱患，并且針對(duì)各個(gè)隱患做了進(jìn)一步的研究，結(jié)果如下：

一、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作常見的安全隱患

1、護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)

在工作中，有的神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員，對(duì)待護(hù)理工作不夠認(rèn)真，責(zé)任心明顯不強(qiáng)，甚至在護(hù)理時(shí)，不注重規(guī)章制度和操作方法，這對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作造成了一定的安全隱患。其實(shí)，究其原因大多是護(hù)理人員覺(jué)得自己的生活壓力大，社會(huì)地位低，工資福利與付出不成

正比等。種種原因?qū)е滤麄儾荒苤矣诒韭?，甚至想離崗換工作，導(dǎo)致優(yōu)秀的護(hù)理人才缺失。

2、護(hù)理人員的綜合素質(zhì)水平有待提高

結(jié)合我國(guó)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)實(shí)際情況，目前醫(yī)院對(duì)自身的護(hù)理工作缺失不夠重視，沒(méi)有投人充足的管理精力，這就導(dǎo)致護(hù)理人員工作不夠積極，在工作接受的培訓(xùn)機(jī)會(huì)減少，護(hù)理知識(shí)的更新能力與醫(yī)療發(fā)展力度不相符合。此種情況下就會(huì)產(chǎn)生護(hù)理人員專業(yè)不精，經(jīng)驗(yàn)不足，應(yīng)變能力不強(qiáng)，很容易引發(fā)護(hù)理失誤，護(hù)理差錯(cuò)的安全隱患。

3、患者與醫(yī)院的不配合行為

最成功的護(hù)理工作就是患者和護(hù)理人員的積極配合。在實(shí)際護(hù)理中，卻不可避免的會(huì)發(fā)生患者的個(gè)人行為影響護(hù)理安全的情況。有個(gè)別患者對(duì)醫(yī)師始終有抵觸心理，不配合醫(yī)師的治療，認(rèn)為醫(yī)師都是為了掙錢，給自己開些不需要的或者偏貴的藥等，進(jìn)而對(duì)護(hù)理人員也產(chǎn)

生抵觸心理。有的是脾氣倔強(qiáng)，想干什么就得干什么，不顧護(hù)理人員阻止。有的在住院期間擅自離開病房活動(dòng)，給護(hù)理工作帶來(lái)不便。這都給護(hù)理安全帶來(lái)了不穩(wěn)定的隱患。

4、護(hù)理器械的限制

護(hù)理設(shè)備是護(hù)理工作的硬性條件，也標(biāo)志著醫(yī)院護(hù)理設(shè)施的健全與否。在工作中作者發(fā)現(xiàn)，有的護(hù)理器械已經(jīng)相對(duì)落后，或急需保養(yǎng)和檢修。另外有個(gè)別護(hù)理人員，在使用護(hù)理器械時(shí)，并沒(méi)有按照說(shuō)明作，這不僅給我們的患者帶了病情的錯(cuò)判，延誤了病情的治療，時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)損壞我們的護(hù)理器械，給醫(yī)院帶來(lái)不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

5、醫(yī)院環(huán)境因素引發(fā)的護(hù)理安全隱患

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的環(huán)境也是一個(gè)很重要的影響病情的因素。如病床的安全措施不到位，可能導(dǎo)致患者墜床，醫(yī)院的地面不整潔或是過(guò)于光滑導(dǎo)致患者摔倒等，這都會(huì)給患者帶來(lái)生命危險(xiǎn)。特別是，醫(yī)療衛(wèi)生清潔不徹底引發(fā)的交叉感染，這是一個(gè)極大的安全隱患。

二、針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患的防范對(duì)策

1、制定護(hù)理工作的核心制度，增強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心

醫(yī)院要隨時(shí)檢查護(hù)理人員的護(hù)理工作成果，對(duì)那些不負(fù)責(zé)任的護(hù)理人員進(jìn)行批評(píng)指正。特別是護(hù)理人員自身要認(rèn)識(shí)到自己工作的重要性，嚴(yán)格實(shí)行護(hù)理操作制度，對(duì)患者進(jìn)行正確的護(hù)理，防止因自己的操作錯(cuò)誤而引發(fā)的安全隱患。另外，在護(hù)理人員工作交接時(shí)，要對(duì)下

一個(gè)護(hù)理者認(rèn)真交代工作事項(xiàng)，避免無(wú)效護(hù)理。在護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要負(fù)責(zé)的檢查機(jī)器設(shè)備，保證它們的工作情況，對(duì)于已經(jīng)損壞或是需要保養(yǎng)的設(shè)備，登記上報(bào)，防止影響治療和護(hù)理工作的進(jìn)度。

2、保證護(hù)理資源，提高護(hù)理人員的福利待遇水平

對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作而言，有更大的難度和復(fù)雜程度需要護(hù)理人員來(lái)承受，所以他們面對(duì)更大工作壓力和心理壓力。為此，一定要保證充足的護(hù)理人數(shù)流動(dòng)，避免護(hù)理人員擔(dān)子過(guò)重，排班沒(méi)有動(dòng)性，休息不及時(shí)，出現(xiàn)護(hù)理疲勞。要認(rèn)真做好護(hù)理的排班工作，根據(jù)

各時(shí)段的護(hù)理強(qiáng)度和各科室的護(hù)理要求，制定動(dòng)態(tài)護(hù)理計(jì)劃，爭(zhēng)取以最少的護(hù)理人力投人，做出最有效的護(hù)理。另外，醫(yī)院要重視護(hù)理人員的地位，根據(jù)他們的工作強(qiáng)度給與相應(yīng)的工資水平和福利待遇，以此鼓舞他們的工作積極性。

3、階段性培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)

由于護(hù)理人員是和患者直接接觸的，所以他們的護(hù)理技術(shù)是安全護(hù)理的根本保障。醫(yī)院要定期對(duì)所聘請(qǐng)護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和知識(shí)更新，為他們提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，了解醫(yī)學(xué)發(fā)展特別是神經(jīng)內(nèi)科的發(fā)展現(xiàn)狀，緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐，用最強(qiáng)硬的技術(shù)，服務(wù)于我們的患者。另外，由于神經(jīng)內(nèi)科的復(fù)雜性，護(hù)理人員要做好護(hù)理工作必須針對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)的護(hù)理，在遇到緊急問(wèn)題時(shí)要冷靜思考，尋找解決的方法或是將危害降到最小。因?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科護(hù)理的特殊性，護(hù)理人員還可以在業(yè)余時(shí)間進(jìn)行心理方面的學(xué)習(xí)，這樣以來(lái)在工作中就更容易掌握患者的心理，與患者進(jìn)行有效的溝通，不僅是護(hù)理工作更安全，還減輕了護(hù)理的負(fù)擔(dān)。

4、特殊患者的安全護(hù)理

神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作就要根據(jù)不同患者制定不同的護(hù)理計(jì)劃。對(duì)于那些長(zhǎng)期住院的，剛做過(guò)大手術(shù)的、病重的、長(zhǎng)期臥床的等此類患者，要作為特殊患者護(hù)理，每天了解他們的治療詳情，時(shí)刻觀察他們的身體和精神狀況，并記錄下來(lái)，留作醫(yī)師和護(hù)理交接參考。此外，對(duì)于患者對(duì)護(hù)理工作表現(xiàn)的不滿要虛心接受，并積極改正，端正護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度，滿足患者的護(hù)理需求。

5、做好醫(yī)院護(hù)理環(huán)境的整頓工作

在這里主要就是對(duì)于那些威脅患者安危的環(huán)境條件進(jìn)行整頓，如污染品排放不嚴(yán)格，病床的不牢固性，病房的衛(wèi)生打掃不及時(shí)，或是地面存水過(guò)滑，噪音污染等一系列的環(huán)境問(wèn)題，使醫(yī)院環(huán)境更能夠保障患者的安全，為護(hù)理人員的護(hù)理工作提供一個(gè)基礎(chǔ)設(shè)施的保障。