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大愛(ài)若水,惠澤無(wú)聲 神經(jīng)內(nèi)科



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格林巴利綜合征想必很多人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò),更談不上了解,在東北地區(qū)發(fā)病率也相對(duì)較低,甚至是有些醫(yī)院都罕見(jiàn),此病起病急,病情多在2周左右達(dá)高峰,很多人在就診初期見(jiàn)病情不好轉(zhuǎn)多會(huì)失望、沮喪,甚至是放棄治療,對(duì)病情失去信心,對(duì)診療抱有懷疑的態(tài)度,因此,此病不光是難確診,診治也是十分困難。


最近我院神經(jīng)內(nèi)科Ⅱ療區(qū)就發(fā)現(xiàn)一例格林巴利綜合征患者,但令人欣喜的是他很幸運(yùn),發(fā)現(xiàn)的很早,診治也及時(shí),同時(shí)患者家屬也是很配合,對(duì)于整個(gè)診治過(guò)程既配合也支持,最初來(lái)的時(shí)候,患者發(fā)病僅有一周的時(shí)間,根據(jù)臨床科學(xué)研究,尚未發(fā)展到病情高峰,患者指示四肢無(wú)力,但尚能活動(dòng),只是近兩天加重,患者家屬并未想到如此嚴(yán)重,患者來(lái)到病房后,首次主治醫(yī)師錢(qián)云雪先經(jīng)過(guò)查體及問(wèn)病史后,初步考慮格林巴利綜合征的可能性較大,患者近期確實(shí)有過(guò)發(fā)燒病史,四肢感覺(jué)缺失呈手套-襪套樣分布,但鑒于沒(méi)有腦脊液、肌電圖等輔助檢查難以完全確診,錢(qián)云雪易使立即向科室內(nèi)金一煥教授、丁金明主任匯報(bào)病情,三人再次查體及分析病情,經(jīng)過(guò)一段激烈的討論,金一煥教授憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)及過(guò)強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)認(rèn)為格林巴利綜合征的可能性極大,給予行改善循環(huán),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及對(duì)癥支持治療的同時(shí)密切觀(guān)察病情變化,第一時(shí)間向患者家屬交待病情,告知患者家屬該病的特點(diǎn)及可能加重的可能,病情尚未達(dá)到高峰。為了能夠及時(shí)控制病情及預(yù)防感染,護(hù)士長(zhǎng)李同立即召集護(hù)士開(kāi)會(huì),通知任何人值班都要每天至少兩遍遍消毒該房間并間斷觀(guān)察該患者變化,以做好防護(hù)工作。


第二天患者病情加重,正如金一煥教授、丁金明主任、錢(qián)云雪醫(yī)師討論的那樣,患者出現(xiàn)肢體對(duì)稱(chēng)性遲緩性肌無(wú)力,自近端向遠(yuǎn)端加重,患者的癥狀十分典型,但是依舊欠缺相關(guān)輔助檢查,向患者及家屬再次交待病情并建議腰穿,患者家屬?gòu)?qiáng)烈拒絕,給診療增加了很大的難度,當(dāng)日下午,科室內(nèi)與吉大醫(yī)院劉群教授再次就患者的情況進(jìn)行討論,最終確定吉林巴利綜合征的診療計(jì)劃。再次跟患者家屬說(shuō)明說(shuō)明情況,家屬猶豫不決,金一煥教授、丁金明主任及錢(qián)云雪醫(yī)師反復(fù)多次找其談話(huà),如果治療及時(shí),可能控制病情繼續(xù)不再加重,家屬又經(jīng)過(guò)討論,最終同意診斷性治療。


病情依舊在變化,終于在用藥的第二天患者病情未在加重,第三天開(kāi)始病情已經(jīng)開(kāi)始向好的方向發(fā)展,患者家屬對(duì)于治療效果也是十分滿(mǎn)意,臉上也露出了久違的笑顏,患者家屬握著醫(yī)生的手激動(dòng)地說(shuō)“醫(yī)生太感謝你們了,真的像你們說(shuō)的那樣,我們剛開(kāi)始也不懂你們說(shuō)的手套樣-襪套樣是什么意思,都快放棄了,后來(lái)你們找我們談了那么多次,我們也上網(wǎng)查了,用藥后也真的像好的方向發(fā)展了,真的謝謝你們?!奔覍俚脑?huà)很真誠(chéng)很樸實(shí),句句溫暖人心,因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員們共同的努力即時(shí)遏制住了病情的發(fā)展,但是同時(shí)也少不了患者及家屬的積極配合。


經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,患者病情一直在好轉(zhuǎn),作為醫(yī)生,那一刻是幸福的,沒(méi)一點(diǎn)一滴的努力,不管是患者看見(jiàn)的看不見(jiàn)的,再苦再累都是溫暖的,此次診療的成功,是神經(jīng)內(nèi)科Ⅱ療區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員努力的結(jié)晶,汗水沒(méi)有白流,同我們對(duì)醫(yī)學(xué)的追逐、熱情都匯入我們對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)愛(ài)的海洋。



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