發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一條生命，拯救一個(gè)家庭

------李兆申院士

癌，是一個(gè)大家聞風(fēng)喪膽的字眼，很多癌意味著生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，意味著大額的經(jīng)濟(jì)支出，意味著一個(gè)家庭的破裂。但是不是所有的癌都這樣呢？答案是否定的。早發(fā)現(xiàn)、早診斷，在早期進(jìn)行規(guī)范化治療，仍可以極大提高患者的生存率，保證未來(lái)生活質(zhì)量不受影響。

今天我們就消化道早癌進(jìn)行講述。該類腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，代表著它可以內(nèi)鏡下經(jīng)過ESD（粘膜下剝離術(shù)）手術(shù)微創(chuàng)進(jìn)行治愈性切除，完全達(dá)到等同于外科手術(shù)的效果。同時(shí)，五年生存率可達(dá)90%以上，為患者之后的基本生活提供保障。

今年9月3日，我院就曾接診過這樣一例早癌患者。54歲的張大爺，因上腹部不適來(lái)我院行胃鏡檢查，鏡下示較明顯萎縮性胃炎伴多發(fā)糜爛灶。就在這樣一個(gè)診斷十分明確的情況下，胃竇小彎側(cè)一處大小約0.4cm的糜爛灶引起了主診醫(yī)師的重視。

病變區(qū)域雖小，但結(jié)合以往所學(xué)理論，癌病可能性還是很高。保險(xiǎn)起見，主診醫(yī)師運(yùn)用我院先進(jìn)設(shè)備進(jìn)行精確靶向活檢，果斷在“重災(zāi)區(qū)”提取了病變組織。既保證了診斷，又不至于鉗取過多組織導(dǎo)致黏連影響后續(xù)鏡下治療。隨后，緊急送往病理科會(huì)診。不出所料，病理結(jié)果顯示：高度可疑癌。

9月14日，在專家教授、科室主任及醫(yī)護(hù)人員通力配合下，手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中，在專家團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)技術(shù)操作以及尖端設(shè)備力量支持下，手術(shù)進(jìn)行的非常順利，病變區(qū)域被完整切除。術(shù)后病理顯示：高分化腺癌，充分印證了術(shù)前的診斷結(jié)果。

術(shù)后跟蹤隨訪，張大爺恢復(fù)情況良好，無(wú)復(fù)發(fā)跡象。至此，一例嶺城標(biāo)桿式“早癌”規(guī)范化診療服務(wù)在我院圓滿完成。

早癌的發(fā)現(xiàn)可以算得上是“千載難逢”，精良的檢查設(shè)備、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師、患者自身定期體檢的意識(shí)等因素缺一不可。這次的發(fā)現(xiàn)，無(wú)異于彰顯了我院精湛嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膬?nèi)鏡診療水平，同時(shí)也為更好服務(wù)于嶺城百姓醫(yī)療健康增添保障。

既然有這么好的技術(shù)，那是不是胃早癌，結(jié)腸早癌都可以得到積極有效的治療了呢？這取決于幾個(gè)因素：

一、患者對(duì)消化道疾病的認(rèn)識(shí)，只有經(jīng)過內(nèi)鏡檢查才可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌、腸癌，一般的CT、核磁、驗(yàn)血等是檢查不出早癌的。

二、先進(jìn)的設(shè)備和有早癌診斷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，這是最核心的部分。

三、患者的配合和充分的術(shù)前評(píng)估，確定好病變整體情況及手術(shù)難度。

滿足這幾點(diǎn)，早癌，基本可以等同于“息肉”般對(duì)待。